{"id":306,"date":"2025-02-26T11:18:32","date_gmt":"2025-02-26T10:18:32","guid":{"rendered":"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/?p=306"},"modified":"2025-03-04T11:18:38","modified_gmt":"2025-03-04T10:18:38","slug":"sindrome-de-congestion-venosa-sistemica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/sindrome-de-congestion-venosa-sistemica\/","title":{"rendered":"Sindrome de Congesti\u00f3n Venosa Sist\u00e9mica"},"content":{"rendered":"\n<p>La mayor\u00eda de nosotros podemos estar de acuerdo en que el desarrollo de una congesti\u00f3n venosa en los pulmones (edema pulmonar) debido a una sobrecarga de l\u00edquidos puede conducir a malos resultados para el paciente. Esto se puede ver con bastante facilidad mediante&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.pocus101.com\/pulmonary-thoracic-ultrasound\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">una ecograf\u00eda pulmonar<\/a>&nbsp;o una radiograf\u00eda de t\u00f3rax. Sin embargo, pocos sabemos realmente c\u00f3mo evaluar otros \u00f3rganos que pueden verse afectados por la congesti\u00f3n venosa, como el h\u00edgado, el intestino y los ri\u00f1ones. Esto es importante para comprender los signos tempranos de la congesti\u00f3n venosa como pueden ayudarnos a limitar la administraci\u00f3n de l\u00edquidos, buscar causas subyacentes de insuficiencia card\u00edaca derecha, iniciar una terapia vasopresora adecuada y disminuir el riesgo de da\u00f1o significativo en los \u00f3rganos diana, como una lesi\u00f3n renal aguda.<\/p>\n\n\n\n<p>Para ayudarnos con esto, &nbsp;<a href=\"https:\/\/twitter.com\/WBeaubien\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">William Beaubien-Souligny<\/a>&nbsp;,&nbsp;<a href=\"https:\/\/twitter.com\/ThinkingCC\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Philippe Rola<\/a>&nbsp;,&nbsp;<a href=\"https:\/\/twitter.com\/khaycock2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Korbin Haycock<\/a>&nbsp;,&nbsp;<a href=\"https:\/\/twitter.com\/EMNerd_\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Rory Spiegel<\/a>&nbsp; desarrollaron un protocolo de ultrasonido de 4 pasos: el&nbsp;<strong>puntaje&nbsp;de ultrasonido de exceso venoso (&nbsp;<em>VExUS<\/em>&nbsp;)<\/strong>&nbsp;que es un examen que eval\u00faa y punt\u00faa la gravedad de la congesti\u00f3n venosa no solo de la VCI sino tambi\u00e9n del <strong>h\u00edgado, el intestino y los ri\u00f1ones<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cu\u00e1ndo utilizar la ecograf\u00eda para la congesti\u00f3n venosa<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La evaluaci\u00f3n de la congesti\u00f3n venosa mediante ecograf\u00eda en el punto de atenci\u00f3n (VExUS POCUS) se puede realizar cuando se intenta evaluar el estado de los l\u00edquidos del paciente. Esto puede ser especialmente importante en pacientes con shock s\u00e9ptico, insuficiencia card\u00edaca congestiva e insuficiencia renal aguda para ayudarnos a obtener la informaci\u00f3n necesaria para iniciar l\u00edquidos, suspenderlos, aumentar diuresis o elegir vasopresores.<\/p>\n\n\n\n<p>Este examen debe realizarse en conjunci\u00f3n con el cuadro cl\u00ednico, los valores de laboratorio y el estado hemodin\u00e1mico del paciente. Tambi\u00e9n debe combinarse e interpretarse junto con los hallazgos de la ecograf\u00eda card\u00edaca cuando sea posible.<\/p>\n\n\n\n<p>La puntuaci\u00f3n VExUS puede brindarle evidencia de congesti\u00f3n venosa en el h\u00edgado, el intestino y los ri\u00f1ones para ayudar a predecir signos tempranos de da\u00f1o en los \u00f3rganos diana y permitirle cambiar u optimizar su enfoque de manejo de l\u00edquidos para el paciente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00d3rganos a evaluar mediante el protocolo de puntuaci\u00f3n de ultrasonido VExUS<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n se muestran los \u00f3rganos que se evaluar\u00e1n mediante el protocolo de ecograf\u00eda VExUS. Se puede obtener una visi\u00f3n de la congesti\u00f3n venosa desde varios puntos antes de que la sangre ingrese al coraz\u00f3n derecho.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vena cava inferior<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>H\u00edgado (venas hep\u00e1ticas)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Intestino (vena porta)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ri\u00f1ones (venas intrarrenales)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Preparaci\u00f3n de la m\u00e1quina<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lo ideal es colocar la m\u00e1quina en el lado derecho del paciente para poder escanear con la mano derecha y manipular los botones de ultrasonido con la mano izquierda.<\/li>\n\n\n\n<li>Transductor: Lo ideal es utilizar una sonda curvil\u00ednea, ya que puede proporcionar una mejor resoluci\u00f3n de los vasos, pero tambi\u00e9n se puede utilizar una sonda de matriz en fase.<\/li>\n\n\n\n<li>Preajuste: abdominal<\/li>\n\n\n\n<li>El indicador debe estar en el lado izquierdo de la pantalla.<\/li>\n\n\n\n<li>Su sistema de ultrasonido debe tener la capacidad&nbsp;<em>de Doppler de onda de pulso<\/em>&nbsp;. La mayor\u00eda de los sistemas con carrito la tienen. Lamentablemente, la mayor\u00eda de los ec\u00f3grafos port\u00e1tiles no tienen esta capacidad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Puntuaci\u00f3n VExUS <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Paso 1:&nbsp;Evaluaci\u00f3n de la VCI<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Adquisici\u00f3n de la vista de la VCI con ultrasonido:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Coloque la sonda en la posici\u00f3n subxifoidea y obtenga la VCI en la vista de eje largo. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Interpretaci\u00f3n de las mediciones de la VCI:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Evaluar el tama\u00f1o y la colapsabilidad de la VCI.<\/p>\n\n\n\n<p>Si el di\u00e1metro m\u00e1ximo de la VCI es &lt;2 cm, no hay congesti\u00f3n venosa significativa (al menos relacionada con el coraz\u00f3n). Puede detener el examen aqu\u00ed y la&nbsp;<strong><em>puntuaci\u00f3n VExUS es 0<\/em><\/strong>&nbsp;.<\/p>\n\n\n\n<p>Si la VCI es&nbsp;&gt;&nbsp;2 cm, contin\u00fae con los siguientes pasos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Paso 2:<\/strong>&nbsp;<strong>Evaluaci\u00f3n Doppler de vena&nbsp;<\/strong><strong><em>hep\u00e1tica<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Adquisici\u00f3n de la vista de la vena hep\u00e1tica con ecograf\u00eda:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Hay tres venas hep\u00e1ticas: la derecha, la media y la izquierda. Puede utilizar cualquiera de estas venas para evaluar los patrones Doppler de las venas hep\u00e1ticas, pero las venas hep\u00e1ticas media y derecha suelen ser las m\u00e1s accesibles, ya que la vista de la vena hep\u00e1tica izquierda puede verse oscurecida por los gases intestinales o estomacales. A continuaci\u00f3n, se muestra una figura de TC que muestra aproximadamente d\u00f3nde debe colocar la sonda para apuntar a venas hep\u00e1ticas espec\u00edficas. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"485\" height=\"434\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/28B3CEBE-158A-414E-8D77-0F3B1319D81B.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-345\" style=\"width:416px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/28B3CEBE-158A-414E-8D77-0F3B1319D81B.png 485w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/28B3CEBE-158A-414E-8D77-0F3B1319D81B-300x268.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 485px) 100vw, 485px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n se muestran los pasos para obtener los trazados Doppler de las venas hep\u00e1ticas:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Obtenga una imagen 2D de la VCI y las venas hep\u00e1ticas en eje transversal.<\/li>\n\n\n\n<li>Coloque el Doppler de flujo color sobre las venas hep\u00e1ticas a medida que ingresan a la VCI. Deber\u00eda ver un flujo AZUL (se aleja de la sonda)<\/li>\n\n\n\n<li>Coloque la muestra Doppler de onda de pulso en una vena hep\u00e1tica antes de que ingrese a la VCI.<\/li>\n\n\n\n<li>Iniciar Doppler de onda de pulso<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"889\" height=\"202\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/2DFF97E0-8D15-4A42-B833-E9E16B0D1959.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-346\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/2DFF97E0-8D15-4A42-B833-E9E16B0D1959.png 889w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/2DFF97E0-8D15-4A42-B833-E9E16B0D1959-300x68.png 300w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/2DFF97E0-8D15-4A42-B833-E9E16B0D1959-768x175.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 889px) 100vw, 889px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Interpretaci\u00f3n de los hallazgos del Doppler de la vena hep\u00e1tica:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El Doppler de la vena hep\u00e1tica se compone de una onda sist\u00f3lica (onda S) y una onda diast\u00f3lica (onda D). A medida que aumenta la congesti\u00f3n venosa, se producir\u00e1n alteraciones de estas ondas con estos patrones t\u00edpicos:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"900\" height=\"448\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/06BB89EE-77B1-4B6A-9699-0032CEA0B151.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-347\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/06BB89EE-77B1-4B6A-9699-0032CEA0B151.png 900w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/06BB89EE-77B1-4B6A-9699-0032CEA0B151-300x149.png 300w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/06BB89EE-77B1-4B6A-9699-0032CEA0B151-768x382.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 900px) 100vw, 900px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Paso 3:<\/strong>&nbsp;<strong>Evaluaci\u00f3n Doppler de la vena&nbsp;<\/strong><strong><em>PORTAL<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Adquisici\u00f3n de la vista de la vena porta con ultrasonido:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Considero que la vena porta es probablemente la vena m\u00e1s f\u00e1cil de encontrar (en comparaci\u00f3n con las venas hep\u00e1tica e intrarrenal). Esto se puede hacer colocando la sonda en la&nbsp;<em>l\u00ednea axilar media derecha<\/em>&nbsp;.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"475\" height=\"281\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/F44B834E-3B17-499C-8A1D-053B5092BBFB.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-348\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/F44B834E-3B17-499C-8A1D-053B5092BBFB.png 475w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/F44B834E-3B17-499C-8A1D-053B5092BBFB-300x177.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 475px) 100vw, 475px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n se muestran los pasos para obtener los trazados Doppler de las venas hep\u00e1ticas:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Obtenga una imagen 2D de la vena porta derecha<\/li>\n\n\n\n<li>Coloque el Doppler de flujo color sobre la vena porta derecha. Deber\u00eda ver un flujo ROJO (hacia la sonda)<\/li>\n\n\n\n<li>Coloque la muestra Doppler de la onda de pulso en la vena porta derecha<\/li>\n\n\n\n<li>Iniciar Doppler de onda de pulso<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"888\" height=\"212\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/BF19B778-A20E-41FB-9502-8FE450CCCCDD.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-351\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/BF19B778-A20E-41FB-9502-8FE450CCCCDD.png 888w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/BF19B778-A20E-41FB-9502-8FE450CCCCDD-300x72.png 300w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/BF19B778-A20E-41FB-9502-8FE450CCCCDD-768x183.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 888px) 100vw, 888px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Interpretaci\u00f3n de los hallazgos de la ecograf\u00eda Doppler de la vena porta VExUS Score:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El Doppler de la vena porta es normalmente monof\u00e1sico con poca o ninguna variaci\u00f3n. A medida que aumenta la congesti\u00f3n venosa, se observar\u00e1 un aumento de la pulsatilidad. El&nbsp;<strong>\u00edndice de pulsatilidad = (Vmax \u2013 Vmin)\/Vmax<\/strong>&nbsp;.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"894\" height=\"389\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/8B4DC46B-2A45-4C92-AD77-C11F93E413BE.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-352\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/8B4DC46B-2A45-4C92-AD77-C11F93E413BE.png 894w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/8B4DC46B-2A45-4C92-AD77-C11F93E413BE-300x131.png 300w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/8B4DC46B-2A45-4C92-AD77-C11F93E413BE-768x334.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 894px) 100vw, 894px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Paso 4:<\/strong>\u00a0<strong>Evaluaci\u00f3n Doppler venosa\u00a0<em>intrarrenal<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Adquisici\u00f3n de la vista de la vena intrarrenal con ecograf\u00eda:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La evaluaci\u00f3n de las venas intrarrenales es probablemente la evaluaci\u00f3n m\u00e1s dif\u00edcil de realizar de todos los vasos sangu\u00edneos. Esto se debe a que las venas intrarrenales son bastante peque\u00f1as y los patrones de respiraci\u00f3n del paciente pueden limitar sus vistas. Pero no se desanime y siga haciendo todo lo posible para obtener estas vistas. Con la pr\u00e1ctica, mejorar\u00e1 en la adquisici\u00f3n de estas vistas.<\/p>\n\n\n\n<p>Observe los ri\u00f1ones a ambos lados en la l\u00ednea axilar posterior. Encienda el Doppler color y luego busque los\u00a0<strong><em>vasos interlobulares<\/em><\/strong>\u00a0. Coloque la muestra Doppler de onda de pulso donde vea la mejor se\u00f1al Doppler color y active el Doppler de onda de pulso.\u00a0<strong>SUGERENCIA<\/strong>\u00a0: Es posible que deba ajustar la escala y la ganancia del Doppler color y de onda de pulso para obtener configuraciones \u00f3ptimas. He descubierto que tener la escala Doppler color alrededor de 10-25 cm\/s es ideal.<\/p>\n\n\n\n<p>Los vasos son tan peque\u00f1os que podr\u00e1 detectar TANTO el flujo arterial como el venoso de los vasos intrarrenales en la misma vista. Para el examen VExUS, se centrar\u00e1 principalmente en el componente venoso (la parte inferior del trazado Doppler). Aqu\u00ed hay una imagen que le muestra c\u00f3mo hacerlo:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"892\" height=\"522\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/E48B4282-0033-4C91-B526-4B55CB85C2AA.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-353\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/E48B4282-0033-4C91-B526-4B55CB85C2AA.png 892w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/E48B4282-0033-4C91-B526-4B55CB85C2AA-300x176.png 300w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/E48B4282-0033-4C91-B526-4B55CB85C2AA-768x449.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 892px) 100vw, 892px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Interpretaci\u00f3n de los hallazgos del Doppler de la vena intrarrenal:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El patr\u00f3n Doppler de la vena intrarrenal suele ser un flujo monof\u00e1sico continuo. A medida que la congesti\u00f3n venosa comienza a aumentar, se produce una disminuci\u00f3n del componente sist\u00f3lico de la onda con progresi\u00f3n a bif\u00e1sica (fases sist\u00f3lica\/diast\u00f3lica) y con la congesti\u00f3n renal que conduce a la ausencia total de flujo sist\u00f3lico, mostrando solo flujo monof\u00e1sico (solo fase diast\u00f3lica).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"902\" height=\"409\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/D6BFA902-1674-4800-B66F-4C69786EB9BE.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-354\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/D6BFA902-1674-4800-B66F-4C69786EB9BE.png 902w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/D6BFA902-1674-4800-B66F-4C69786EB9BE-300x136.png 300w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/D6BFA902-1674-4800-B66F-4C69786EB9BE-768x348.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 902px) 100vw, 902px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La puntuaci\u00f3n VExUS: uniendo todos los elementos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Esta imagen a continuaci\u00f3n re\u00fane todo, incluso c\u00f3mo interpretar los criterios y resultados de VExUS.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Puntuaci\u00f3n de la ecograf\u00eda VExUS:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Grado 0<\/strong>&nbsp;: VCI &lt;2 cm = SIN congesti\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grado 1<\/strong>&nbsp;: VCI&nbsp;&gt;&nbsp;2 cm con cualquier combinaci\u00f3n de patrones normales o levemente anormales = congesti\u00f3n LEVE<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grado 2<\/strong>&nbsp;: VCI&nbsp;&gt;&nbsp;2 cm y UN patr\u00f3n severamente anormal = Congesti\u00f3n MODERADA<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grado 3<\/strong>&nbsp;: VCI&nbsp;&gt;&nbsp;2 cm y&nbsp;&gt;&nbsp;2 patrones severamente anormales = congesti\u00f3n GRAVE<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Obviamente, la puntuaci\u00f3n VExUS es simplemente otra herraienta para ayudarnos en reanimaci\u00f3n que se puede obtener con la ecograf\u00eda en el punto de atenci\u00f3n (POCUS). No dice exactamente QU\u00c9 est\u00e1 causando la congesti\u00f3n venosa, pero puede brindar detalles de la gravedad relativa del s\u00edndrome de congesti\u00f3n venosa de \u00f3rganos terminales m\u00e1s all\u00e1 de VCI en el paciente. Nos permite pensar en las posibles causas subyacentes de la congesti\u00f3n venosa, como sobrecarga de l\u00edquidos,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.pocus101.com\/the-d-sign-right-heart-strain-from-pressure-vs-volume-overload\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">insuficiencia card\u00edaca derecha<\/a>\u00a0, hipertensi\u00f3n pulmonar, disfunci\u00f3n ventricular izquierda, etc. A partir de ah\u00ed, podemos utilizar POCUS u otras modalidades de diagn\u00f3stico para ayudarnos a dilucidar y controlar a\u00fan m\u00e1s los problemas subyacentes que causan la congesti\u00f3n venosa (s\u00edndrome VExUS).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"884\" height=\"498\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-344\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image.png 884w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-300x169.png 300w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-768x433.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 884px) 100vw, 884px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"569\" height=\"745\" src=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Vexus.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-307\" srcset=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Vexus.png 569w, https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Vexus-229x300.png 229w\" sizes=\"auto, (max-width: 569px) 100vw, 569px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/actualizacion-del-uso-de-la-ecocardiografia-para-la-valoracion-de-inestabilidad-hemodinamica\/\">Actualizacion del uso de la ecocardiografia para la valoracion de inestabilidad hemodinamica <\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia:<\/h2>\n\n\n\n<p>VExUS | Sobrecarga y Congesti\u00f3n Venosa | Flujo Doppler. <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ZV7ied7oOJI\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ZV7ied7oOJI<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>VExUS: nuevo sistema de valoraci\u00f3n de la congesti\u00f3n venosa con POCUS. Cerrando el c\u00edrculo del manejo del Shock. <a href=\"https:\/\/anestesiar.org\/2020\/vexus-nuevo-sistema-de-valoracion-de-la-congestion-venosa-con-pocus-cerrando-el-circulo-del-manejo-del-shock\/\">https:\/\/anestesiar.org\/2020\/vexus-nuevo-sistema-de-valoracion-de-la-congestion-venosa-con-pocus-cerrando-el-circulo-del-manejo-del-shock\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Aplicaciones cl\u00ednicas del sistema de medici\u00f3n del exceso venoso por ultrasonidos (VExUS): revisi\u00f3n conceptual y series de casos. <a href=\"https:\/\/theultrasoundjournal.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s13089-021-00232-8\">https:\/\/theultrasoundjournal.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s13089-021-00232-8<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Puntuaci\u00f3n de ecograf\u00eda VExUS: evaluaci\u00f3n de la sobrecarga de l\u00edquidos y la congesti\u00f3n venosa. <a href=\"https:\/\/www.pocus101.com\/vexus-ultrasound-score-fluid-overload-and-venous-congestion-assessment\/\">https:\/\/www.pocus101.com\/vexus-ultrasound-score-fluid-overload-and-venous-congestion-assessment\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Descifrando VExUS: una gu\u00eda pr\u00e1ctica para la evaluaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de la congesti\u00f3n venosa en el punto de atenci\u00f3n. <a href=\"https:\/\/theultrasoundjournal.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s13089-024-00396-z\">https:\/\/theultrasoundjournal.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s13089-024-00396-z<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La mayor\u00eda de nosotros podemos estar de acuerdo en que el desarrollo de una congesti\u00f3n venosa en los pulmones (edema pulmonar) debido a una sobrecarga de l\u00edquidos puede conducir a malos resultados para el paciente. 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