{"id":490,"date":"2025-11-24T11:06:11","date_gmt":"2025-11-24T10:06:11","guid":{"rendered":"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/?p=490"},"modified":"2025-11-24T11:16:43","modified_gmt":"2025-11-24T10:16:43","slug":"proyecto-protocolo-hipotemia-perioperatoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cienciaytecnology.com\/wordpress\/proyecto-protocolo-hipotemia-perioperatoria\/","title":{"rendered":"Proyecto Protocolo Hipotemia Perioperatoria"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Potocolo Hipotermia de Copilot<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Aqu\u00ed tienes un protocolo completo sobre el tratamiento de la hipotermia perioperatoria en pacientes anestesiados, incluyendo medidas pre, intra y postoperatorias, diferencias seg\u00fan tipo de cirug\u00eda y bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udccc Introducci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>hipotermia perioperatoria<\/strong> (temperatura central &lt;36\u202f\u00b0C) es una complicaci\u00f3n frecuente en pacientes anestesiados. Se asocia a mayor riesgo de infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico, coagulopat\u00eda, alteraciones farmacocin\u00e9ticas y aumento de la estancia hospitalaria.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd39 Mecanismos de p\u00e9rdida de calor en quir\u00f3fano<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Redistribuci\u00f3n t\u00e9rmica<\/strong>: tras la inducci\u00f3n anest\u00e9sica, el calor se desplaza del compartimento central a perif\u00e9rico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conducci\u00f3n<\/strong>: contacto con superficies fr\u00edas (mesa quir\u00fargica).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Convecci\u00f3n<\/strong>: circulaci\u00f3n de aire fr\u00edo en quir\u00f3fano.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radiaci\u00f3n<\/strong>: p\u00e9rdida hacia el ambiente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evaporaci\u00f3n<\/strong>: exposici\u00f3n de cavidades y uso de l\u00edquidos fr\u00edos para irrigaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd39 Medidas preventivas y terap\u00e9uticas<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preoperatorio<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n del riesgo<\/strong>: edad avanzada, bajo IMC, cirug\u00edas prolongadas, urgencias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Precalentamiento activo<\/strong>: mantas de aire caliente 30\u201360 min antes de la inducci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Temperatura de quir\u00f3fano<\/strong>: mantener &gt;21\u202f\u00b0C en pacientes vulnerables.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Intraoperatorio<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n continua<\/strong> de temperatura central (esof\u00e1gica, nasofar\u00edngea, vesical).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento activo externo<\/strong>: mantas de aire forzado, mantas el\u00e9ctricas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento pasivo<\/strong>: mantas, gorros, reducci\u00f3n de exposici\u00f3n corporal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fluidos intravenosos<\/strong>: calentadores de l\u00edquidos y sangre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gases anest\u00e9sicos<\/strong>: humidificaci\u00f3n y calentamiento de mezclas inspiradas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Control ambiental<\/strong>: limitar corrientes de aire y mantener temperatura adecuada en quir\u00f3fano.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Postoperatorio (Reanimaci\u00f3n\/UCI)<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Continuar monitorizaci\u00f3n t\u00e9rmica<\/strong> hasta normotermia estable.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recalentamiento activo<\/strong> si &lt;36\u202f\u00b0C: mantas de aire forzado, fluidos calientes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Prevenci\u00f3n de escalofr\u00edos<\/strong>: uso de meperidina o clonidina en casos seleccionados.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n de complicaciones<\/strong>: coagulopat\u00eda, infecci\u00f3n, alteraciones hemodin\u00e1micas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd39 Diferencias seg\u00fan tipo de cirug\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirug\u00eda mayor abdominal\/tor\u00e1cica<\/strong>: mayor riesgo por exposici\u00f3n cavitaria y fluidoterapia abundante.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirug\u00eda traumatol\u00f3gica\/ortop\u00e9dica<\/strong>: riesgo elevado en fracturas abiertas y politrauma.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirug\u00eda urgente<\/strong>: pacientes llegan sin preparaci\u00f3n, m\u00e1s riesgo de hipotermia inicial; se recomienda iniciar calentamiento activo inmediato.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirug\u00eda programada<\/strong>: permite medidas preventivas preoperatorias (precalentamiento, control ambiental).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva<\/strong>: menor riesgo, aunque persiste por anestesia general y fluidos fr\u00edos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd39 Algoritmo pr\u00e1ctico de actuaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Preoperatorio<\/strong>: identificar riesgo + precalentamiento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inducci\u00f3n anest\u00e9sica<\/strong>: monitorizar temperatura central.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Intraoperatorio<\/strong>: aplicar calentamiento activo + fluidos\/gases calientes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Postoperatorio<\/strong>: continuar medidas hasta normotermia estable.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Documentar<\/strong>: temperatura en hoja anest\u00e9sica y medidas aplicadas.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udcda Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Mir\u00f3 Murillo M, Recio P\u00e9rez J, Salinero Fern\u00e1ndez P, Paz Pacheco EM. <em>Protocolo de prevenci\u00f3n de la hipotermia perioperatoria<\/em>. AnestesiaR, 2019.<\/li>\n\n\n\n<li>Calvo Vecino JM, Casans Franc\u00e9s R, Ripoll\u00e9s Melchor J, et al. <em>Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de hipotermia perioperatoria no intencionada<\/em>. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018;65(10):564-588.<\/li>\n\n\n\n<li>Della Mora LS. <em>Hipotermia perioperatoria imprevista<\/em>. Anestesia.org.ar.<\/li>\n\n\n\n<li>Chac\u00f3n Abba R. <em>Hipotermia perioperatoria<\/em>. Rev Chilena de Anestesia. 2021;50(1):56-78.<\/li>\n\n\n\n<li>As\u00edn Hern\u00e1ndez C, Rueda P\u00e9rez A, Ruiz D\u00edaz M, et al. <em>Protocolo de enfermer\u00eda para la prevenci\u00f3n y manejo de la hipotermia perioperatoria<\/em>. Rev Sanitaria de Investigaci\u00f3n, 2024.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>\ud83d\udc49 Este protocolo te servir\u00e1 como base s\u00f3lida para tu exposici\u00f3n en el hospital. \u00bfQuieres que te lo organice en formato <strong>tabla-resumen<\/strong> para que sea m\u00e1s visual y f\u00e1cil de presentar en diapositivas?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\uddc2 Tabla-resumen: Protocolo de tratamiento de la hipotermia perioperatoria<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Fase<\/strong><\/th><th><strong>Medidas principales<\/strong><\/th><th><strong>Notas \/ Diferencias seg\u00fan cirug\u00eda<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Preoperatorio<\/strong><\/td><td>&#8211; Evaluaci\u00f3n del riesgo (edad, IMC, urgencia, duraci\u00f3n prevista)&lt;br&gt;- Precalentamiento activo con mantas de aire caliente&lt;br&gt;- Temperatura de quir\u00f3fano &gt;21\u202f\u00b0C en pacientes vulnerables<\/td><td>&#8211; En cirug\u00eda programada se puede aplicar precalentamiento&lt;br&gt;- En urgencias, iniciar calentamiento inmediato sin demora<\/td><\/tr><tr><td><strong>Inducci\u00f3n anest\u00e9sica<\/strong><\/td><td>&#8211; Monitorizaci\u00f3n continua de temperatura central (esof\u00e1gica, nasofar\u00edngea, vesical)&lt;br&gt;- Minimizar exposici\u00f3n corporal<\/td><td>&#8211; Riesgo mayor en cirug\u00edas largas o cavitarias<\/td><\/tr><tr><td><strong>Intraoperatorio<\/strong><\/td><td>&#8211; Calentamiento activo externo (mantas de aire forzado, el\u00e9ctricas)&lt;br&gt;- Calentamiento pasivo (mantas, gorros)&lt;br&gt;- Fluidos IV y sangre calentados&lt;br&gt;- Gases anest\u00e9sicos humidificados y calientes&lt;br&gt;- Control ambiental (evitar corrientes de aire)<\/td><td>&#8211; Cirug\u00eda abdominal\/tor\u00e1cica: mayor riesgo por exposici\u00f3n cavitaria&lt;br&gt;- Cirug\u00eda traumatol\u00f3gica: riesgo elevado en politrauma&lt;br&gt;- Cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva: riesgo menor pero presente<\/td><\/tr><tr><td><strong>Postoperatorio (Reanimaci\u00f3n\/UCI)<\/strong><\/td><td>&#8211; Continuar monitorizaci\u00f3n t\u00e9rmica&lt;br&gt;- Recalentamiento activo si &lt;36\u202f\u00b0C&lt;br&gt;- Prevenci\u00f3n de escalofr\u00edos (meperidina, clonidina en casos seleccionados)&lt;br&gt;- Evaluaci\u00f3n de complicaciones (coagulopat\u00eda, infecci\u00f3n, hemodin\u00e1mica)<\/td><td>&#8211; En pacientes cr\u00edticos, recalentar progresivamente para evitar inestabilidad hemodin\u00e1mica<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udccc Algoritmo simplificado<\/h2>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Identificar riesgo<\/strong> (preoperatorio).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Precalentar<\/strong> si es posible.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Monitorizar temperatura central<\/strong> desde la inducci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aplicar calentamiento activo + fluidos\/gases calientes<\/strong> durante la cirug\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mantener normotermia en reanimaci\u00f3n<\/strong> hasta estabilizaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Registrar medidas y evoluci\u00f3n t\u00e9rmica<\/strong> en la hoja anest\u00e9sica.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udcda Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mir\u00f3 Murillo M, Recio P\u00e9rez J, Salinero Fern\u00e1ndez P, Paz Pacheco EM. <em>Protocolo de prevenci\u00f3n de la hipotermia perioperatoria<\/em>. AnestesiaR, 2019.<\/li>\n\n\n\n<li>Calvo Vecino JM, Casans Franc\u00e9s R, Ripoll\u00e9s Melchor J, et al. <em>Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de hipotermia perioperatoria no intencionada<\/em>. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018;65(10):564-588.<\/li>\n\n\n\n<li>Chac\u00f3n Abba R. <em>Hipotermia perioperatoria<\/em>. Rev Chilena de Anestesia. 2021;50(1):56-78.<\/li>\n\n\n\n<li>As\u00edn Hern\u00e1ndez C, Rueda P\u00e9rez A, Ruiz D\u00edaz M, et al. <em>Protocolo de enfermer\u00eda para la prevenci\u00f3n y manejo de la hipotermia perioperatoria<\/em>. Rev Sanitaria de Investigaci\u00f3n, 2024.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\ud83d\udc49 Con esta tabla puedes montar tus diapositivas directamente. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/copilot.microsoft.com\/th\/id\/BCO.1b576705-f081-4fe2-ad17-0635d2d7483f.png?w=384\" alt=\"Diagrama de flujo visual del protocolo de tratamiento de la hipotermia perioperatoria en pacientes anestesiados: fases preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio, con medidas clave como precalentamiento, monitorizaci\u00f3n, calentamiento activo, fluidos calientes y control ambiental. Estilo esquem\u00e1tico, claro y profesional, con iconos m\u00e9dicos.\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Este esquema resume de forma clara y profesional las fases <strong>preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio<\/strong>, con las medidas clave (precalentamiento, monitorizaci\u00f3n, calentamiento activo, fluidos calientes y control ambiental).<\/p>\n\n\n\n<p>Con la tabla-resumen y este diagrama, tienes un material muy s\u00f3lido para tu presentaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>tabla<\/strong> te sirve para diapositivas con texto estructurado.<\/li>\n\n\n\n<li>El <strong>diagrama<\/strong> es perfecto como esquema visual para explicar el flujo de actuaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed tienes el <strong>diagrama de flujo visual<\/strong> del protocolo de tratamiento de la hipotermia perioperatoria en quir\u00f3fano, dise\u00f1ado para presentaciones cl\u00ednicas o sesiones docentes:<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83c\udfaf <strong>Objetivo del diagrama<\/strong>: mostrar de forma clara y esquem\u00e1tica las fases del manejo t\u00e9rmico en pacientes anestesiados, desde el preoperatorio hasta la reanimaci\u00f3n, con medidas clave en cada etapa. Ideal para incluir en una diapositiva o imprimir como gu\u00eda r\u00e1pida.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 1: T\u00edtulo<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Protocolo de Tratamiento de la Hipotermia Perioperatoria<\/strong> <em>Subt\u00edtulo: Manejo t\u00e9rmico en pacientes anestesiados<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 2: Introducci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipotermia perioperatoria: temperatura central &lt;36\u202f\u00b0C<\/li>\n\n\n\n<li>Complicaciones: infecci\u00f3n, coagulopat\u00eda, alteraci\u00f3n farmacol\u00f3gica, mayor estancia hospitalaria<\/li>\n\n\n\n<li>Importancia del manejo activo y preventivo<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 3: Mecanismos de p\u00e9rdida de calor<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Redistribuci\u00f3n t\u00e9rmica tras inducci\u00f3n anest\u00e9sica<\/li>\n\n\n\n<li>Conducci\u00f3n (mesa quir\u00fargica)<\/li>\n\n\n\n<li>Convecci\u00f3n (aire fr\u00edo en quir\u00f3fano)<\/li>\n\n\n\n<li>Radiaci\u00f3n (p\u00e9rdida hacia el ambiente)<\/li>\n\n\n\n<li>Evaporaci\u00f3n (exposici\u00f3n cavitaria, irrigaci\u00f3n fr\u00eda)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 4: Medidas preoperatorias<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evaluaci\u00f3n del riesgo: edad, IMC, duraci\u00f3n, urgencia<\/li>\n\n\n\n<li>Precalentamiento activo (mantas de aire caliente)<\/li>\n\n\n\n<li>Temperatura ambiental &gt;21\u202f\u00b0C<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 5: Medidas intraoperatorias<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Monitorizaci\u00f3n continua de temperatura central<\/li>\n\n\n\n<li>Calentamiento activo externo (mantas t\u00e9rmicas)<\/li>\n\n\n\n<li>Fluidos y sangre calentados<\/li>\n\n\n\n<li>Gases anest\u00e9sicos humidificados y calientes<\/li>\n\n\n\n<li>Control ambiental (evitar corrientes de aire)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 6: Medidas postoperatorias (Reanimaci\u00f3n\/UCI)<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Continuar monitorizaci\u00f3n t\u00e9rmica<\/li>\n\n\n\n<li>Recalentamiento activo si &lt;36\u202f\u00b0C<\/li>\n\n\n\n<li>Prevenci\u00f3n de escalofr\u00edos (meperidina, clonidina)<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluaci\u00f3n de complicaciones<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 7: Diferencias seg\u00fan tipo de cirug\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Tipo de cirug\u00eda<\/th><th>Riesgo de hipotermia<\/th><th>Medidas espec\u00edficas<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Mayor abdominal\/tor\u00e1cica<\/td><td>Alto<\/td><td>Exposici\u00f3n cavitaria, fluidos calientes<\/td><\/tr><tr><td>Traumatol\u00f3gica urgente<\/td><td>Alto<\/td><td>Calentamiento inmediato, monitorizaci\u00f3n agresiva<\/td><\/tr><tr><td>Programada<\/td><td>Moderado<\/td><td>Precalentamiento posible<\/td><\/tr><tr><td>M\u00ednimamente invasiva<\/td><td>Bajo<\/td><td>Riesgo por anestesia y fluidos fr\u00edos<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 8: Algoritmo pr\u00e1ctico<\/h3>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Identificar riesgo preoperatorio<\/li>\n\n\n\n<li>Precalentar si es posible<\/li>\n\n\n\n<li>Monitorizar temperatura desde inducci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Calentamiento activo + fluidos\/gases calientes<\/li>\n\n\n\n<li>Mantener normotermia en reanimaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Documentar temperatura y medidas aplicadas<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>\ud83d\udccc <em>Insertar aqu\u00ed el diagrama de flujo visual generado<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udfe6 Diapositiva 9: Bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mir\u00f3 Murillo M et al. AnestesiaR, 2019<\/li>\n\n\n\n<li>Calvo Vecino JM et al. Rev Esp Anestesiol Reanim, 2018<\/li>\n\n\n\n<li>Chac\u00f3n Abba R. Rev Chilena de Anestesia, 2021<\/li>\n\n\n\n<li>As\u00edn Hern\u00e1ndez C et al. Rev Sanitaria de Investigaci\u00f3n, 2024<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/copilot.microsoft.com\/th\/id\/BCO.7eaa4d02-5f2f-4cb1-86f2-482c5ad01fad.png?h=384\" alt=\"Plantilla de presentaci\u00f3n profesional en PowerPoint sobre el protocolo de tratamiento de la hipotermia perioperatoria. Incluye diapositivas con t\u00edtulos como Introducci\u00f3n, Mecanismos de p\u00e9rdida de calor, Medidas preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias, Diferencias seg\u00fan tipo de cirug\u00eda, Algoritmo pr\u00e1ctico y Bibliograf\u00eda. Estilo m\u00e9dico, limpio, con iconos cl\u00ednicos, fondo claro y tipograf\u00eda legible.\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/copilot.microsoft.com\/th\/id\/BCO.c8b2c8d7-dbc7-4377-a8c5-4ee7594054a1.png?h=384\" alt=\"Presentaci\u00f3n profesional en PowerPoint sobre el protocolo de tratamiento de la hipotermia perioperatoria. Diapositivas con fondo claro, iconos m\u00e9dicos, tipograf\u00eda moderna. Incluye t\u00edtulos como Introducci\u00f3n, Mecanismos de p\u00e9rdida de calor, Medidas preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias, Diferencias seg\u00fan tipo de cirug\u00eda, Algoritmo pr\u00e1ctico, y Bibliograf\u00eda. Estilo cl\u00ednico, limpio y visualmente atractivo.\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>\u00a1Aqu\u00ed tienes el dise\u00f1o visual de tu presentaci\u00f3n cl\u00ednica, David! \ud83d\udc47<\/p>\n\n\n\n<p>La imagen muestra una <strong>diapositiva tipo PowerPoint<\/strong> con estilo profesional, fondo oscuro, t\u00edtulo destacado en naranja y un <strong>diagrama de flujo central<\/strong> con las fases del protocolo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Preoperatorio<\/strong>: precalentamiento y valoraci\u00f3n del riesgo<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Intraoperatorio<\/strong>: monitorizaci\u00f3n, calentamiento activo, fluidos calientes, control ambiental<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reanimaci\u00f3n<\/strong>: continuar calentamiento y prevenir escalofr\u00edos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Este dise\u00f1o es perfecto para usar como <strong>diapositiva central<\/strong> en tu exposici\u00f3n. Puedes a\u00f1adir las dem\u00e1s diapositivas siguiendo la estructura que te prepar\u00e9 antes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Potocolo sacado de OpenEvidence<\/h2>\n\n\n\n<p>Se va a redactar un protocolo integral sobre el tratamiento de la hipotermia perioperatoria en pacientes anestesiados en quir\u00f3fano, abarcando mecanismos, diferencias seg\u00fan tipo de cirug\u00eda, cirug\u00eda urgente vs programada, y medidas preoperatorias y en reanimaci\u00f3n. La evidencia actual muestra que la prevenci\u00f3n y el tratamiento requieren estrategias multimodales, con \u00e9nfasis en el calentamiento activo y la monitorizaci\u00f3n continua, y que la hipotermia se asocia a complicaciones relevantes, como infecciones, alteraciones de la coagulaci\u00f3n y eventos card\u00edacos.<a><sup>[1-4]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Protocolo hipotermia perioperatoria<\/h2>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>hipotermia perioperatoria<\/strong>&nbsp;(temperatura central &lt;36\u00b0C) es frecuente en pacientes sometidos a anestesia, con impacto negativo en la coagulaci\u00f3n, infecciones, transfusiones, metabolismo de f\u00e1rmacos y recuperaci\u00f3n.<a><sup>[1-5]<\/sup><\/a>&nbsp;El manejo debe ser activo y protocolizado en todas las fases perioperatorias.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mecanismos de tratamiento:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n continua de la temperatura central<\/strong>&nbsp;mediante sondas esof\u00e1gicas, nasofar\u00edngeas, vesicales u orofar\u00edngeas, seg\u00fan tipo de cirug\u00eda y acceso.<a><sup>[2]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aislamiento t\u00e9rmico pasivo<\/strong>: uso de mantas, s\u00e1banas y drapes quir\u00fargicos. Una sola capa reduce la p\u00e9rdida cut\u00e1nea de calor en ~30%, pero no es suficiente en la mayor\u00eda de los casos.<a><sup>[5-7]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento activo cut\u00e1neo<\/strong>: sistemas de aire forzado, mantas resistivas o colchones de agua circulante. El aire forzado es el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado y efectivo, especialmente en cirug\u00edas prolongadas.<a><sup>[5-8]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento de fluidos intravenosos y transfusiones<\/strong>: los l\u00edquidos administrados a temperatura ambiente disminuyen la temperatura corporal; se recomienda calentar fluidos si el ritmo de infusi\u00f3n supera 500 mL\/h.<a><sup>[2][5][9]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento de gases inspirados<\/strong>: contribuci\u00f3n m\u00ednima al balance t\u00e9rmico, no recomendado como \u00fanica medida.<a><sup>[5]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Control de la temperatura ambiental<\/strong>: mantener al menos 21\u00b0C en adultos y 24\u00b0C en ni\u00f1os.<a><sup>[2]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Medidas preoperatorias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Precalentamiento activo 20-30 minutos antes de la inducci\u00f3n anest\u00e9sica<\/strong>&nbsp;para reducir la hipotermia por redistribuci\u00f3n. El precalentamiento mejora la eficacia del calentamiento intraoperatorio, especialmente en cirug\u00edas largas o de alto riesgo.<a><sup>[2][4][8]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Medidas intraoperatorias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Calentamiento activo continuo<\/strong>&nbsp;si la anestesia dura &gt;60 minutos (o &gt;30 minutos si no hubo precalentamiento).<a><sup>[2][8]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento de fluidos y transfusiones<\/strong>&nbsp;seg\u00fan ritmo de administraci\u00f3n.<a><sup>[2][5][9]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aislamiento t\u00e9rmico de la mayor superficie corporal posible<\/strong>.<a><sup>[2][7]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Medidas en reanimaci\u00f3n\/postoperatorio:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tratamiento activo de la hipotermia<\/strong>&nbsp;mediante sistemas convectivos o conductivos hasta alcanzar normotermia (&gt;36\u00b0C).<a><sup>[2][10]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico del escalofr\u00edo<\/strong>&nbsp;si es necesario (p.ej., petidina).<a><sup>[2][4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n continua hasta el alta de reanimaci\u00f3n<\/strong>.<a><sup>[2]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Diferencias seg\u00fan tipo de cirug\u00eda:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las cirug\u00edas de mayor duraci\u00f3n, mayor exposici\u00f3n corporal, o con grandes vol\u00famenes de fluidos requieren estrategias m\u00e1s agresivas de calentamiento.<a><sup>[1][5-6][8]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li>En cirug\u00eda urgente, la hipotermia es m\u00e1s frecuente por menor preparaci\u00f3n y mayor exposici\u00f3n; se recomienda iniciar calentamiento activo lo antes posible.<a><sup>[1-2]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li>En cirug\u00eda programada, el precalentamiento es m\u00e1s factible y efectivo.<a><sup>[2][8]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Consideraciones adicionales:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mantener la temperatura central al menos en 35,5\u00b0C es suficiente para prevenir complicaciones mayores; no hay evidencia de beneficio adicional con temperaturas superiores a 36\u00b0C en cirug\u00eda no card\u00edaca.<a><sup>[3]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li>La hipotermia perioperatoria aumenta el riesgo de infecci\u00f3n, sangrado y eventos card\u00edacos, por lo que la prevenci\u00f3n activa es obligatoria.<a><sup>[2-4]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Bibliograf\u00eda utilizada:<\/strong>&nbsp;Rauch S et al., Sessler DI et al., Torossian A et al., Warttig S et al., Desai R et al., Alderson P et al., Campbell G et al..<a><sup>[1-10]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>References<\/p>\n\n\n\n<p>El protocolo presentado integra las recomendaciones actuales y evidencia de ensayos cl\u00ednicos y revisiones sistem\u00e1ticas, priorizando el calentamiento activo y la monitorizaci\u00f3n continua en todas las fases perioperatorias. Se recomienda adaptar las medidas a las caracter\u00edsticas del paciente y del procedimiento, y revisar peri\u00f3dicamente el cumplimiento del protocolo.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfTe gustar\u00eda que profundiz\u00e1ramos en la comparaci\u00f3n de la eficacia y seguridad entre los diferentes sistemas de calentamiento activo (por ejemplo, aire forzado vs mantas resistivas) seg\u00fan tipo de cirug\u00eda y poblaci\u00f3n espec\u00edfica, bas\u00e1ndonos en la literatura m\u00e1s reciente? Esto podr\u00eda ayudarte a seleccionar la mejor opci\u00f3n para tu protocolo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34444504\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia-a Narrative Review.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rauch S, Miller C, Br\u00e4uer A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(16):8749. doi:10.3390\/ijerph18168749.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390321\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aggressive Intraoperative Warming Versus Routine Thermal Management During Non-Cardiac Surgery (PROTECT): A Multicentre, Parallel Group, Superiority Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI, Pei L, Li K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2022;399(10337):1799-1808. doi:10.1016\/S0140-6736(22)00560-8.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM199706123362407?utm_source=openevidence\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mild Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>The New England Journal of Medicine. 1997;336(24):1730-7. doi:10.1056\/NEJM199706123362407.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24895945\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Thermal Insulation for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alderson P, Campbell G, Smith AF, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(6):CD009908. doi:10.1002\/14651858.CD009908.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40504847\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Optimal Warming Strategy to Reduce Perioperative Hypothermia: A Prospective Randomized Non-Blinded Clinical Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Desai R, Gosschalk J, van Helmond N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2025;20(6):e0325954. doi:10.1371\/journal.pone.0325954.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25866139\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Warming of Intravenous and Irrigation Fluids for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Campbell G, Alderson P, Smith AF, Warttig S.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;(4):CD009891. doi:10.1002\/14651858.CD009891.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25411963\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Interventions for Treating Inadvertent Postoperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Warttig S, Alderson P, Campbell G, Smith AF.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(11):CD009892. doi:10.1002\/14651858.CD009892.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>Los&nbsp;<strong>grupos de pacientes con mayor riesgo de desarrollar hipotermia perioperatoria durante la anestesia en quir\u00f3fano<\/strong>&nbsp;son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pacientes de edad avanzada<\/strong>&nbsp;(especialmente mayores de 65-70 a\u00f1os), debido a la disminuci\u00f3n de la capacidad termorreguladora y menor masa muscular.<a><sup>[1-5]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neonatos y ni\u00f1os peque\u00f1os<\/strong>, por su alta relaci\u00f3n superficie\/volumen y limitada reserva t\u00e9rmica.<a><sup>[6]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes con bajo \u00edndice de masa corporal<\/strong>&nbsp;(IMC bajo o fenotipo delgado), ya que tienen menor aislamiento t\u00e9rmico natural.<a><sup>[5-7]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes sometidos a cirug\u00edas de larga duraci\u00f3n<\/strong>&nbsp;(m\u00e1s de 1-2 horas) o cirug\u00edas mayores\/extensas, por mayor exposici\u00f3n y p\u00e9rdida de calor.<a><sup>[3-5][7-8]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes con comorbilidades<\/strong>&nbsp;(enfermedades cardiovasculares, diabetes, insuficiencia renal, etc.), que pueden alterar la respuesta termorreguladora.<a><sup>[8-9]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes que reciben grandes vol\u00famenes de l\u00edquidos intravenosos o irrigaci\u00f3n no calentada<\/strong>, lo que favorece la p\u00e9rdida de calor.<a><sup>[1][5][7-8]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes en quir\u00f3fanos con baja temperatura ambiental<\/strong>&nbsp;o con sistemas de flujo laminar, que incrementan la p\u00e9rdida de calor.<a><sup>[4][6]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes bajo anestesia general combinada con anestesia neuraxial<\/strong>, por el efecto aditivo de la alteraci\u00f3n de la termorregulaci\u00f3n.<a><sup>[6][10]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes en posiciones quir\u00fargicas no supinas<\/strong>&nbsp;(dec\u00fabito lateral, litotom\u00eda), que exponen mayor superficie corporal.<a><sup>[1]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estos factores deben considerarse para implementar estrategias de prevenci\u00f3n y manejo activo de la hipotermia perioperatoria en quir\u00f3fano.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfTe gustar\u00eda que profundiz\u00e1ramos en las estrategias m\u00e1s efectivas y basadas en evidencia para prevenir la hipotermia perioperatoria en estos grupos de alto riesgo?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34750903\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Full Title: The Prevalence of and Predictors for Perioperative Hypothermia in Postanaesthesia Care Unit.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zhang H, Wang J, Zhu S, Li J.<\/p>\n\n\n\n<p>Journal of Clinical Nursing. 2022;31(17-18):2584-2592. doi:10.1111\/jocn.16080.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38509664\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Factors Influencing the Occurrence of Intraoperative Hypothermia in Patients Undergoing General Anesthesia Intervention: A Study in a Tertiary Care Hospital.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Yang H, Gu S, Fan J, Li W.<\/p>\n\n\n\n<p>Medical Science Monitor : International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 2024;30:e943463. doi:10.12659\/MSM.943463.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31869333\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Prevalence of Hypothermia on Admission to Recovery Room Remains High Despite a Large Use of Forced-Air Warming Devices: Findings of a Non-Randomized Observational Multicenter and Pragmatic Study on Perioperative Hypothermia Prevalence in France.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alfonsi P, Bekka S, Aegerter P.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2019;14(12):e0226038. doi:10.1371\/journal.pone.0226038.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26184995\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Risk Factors for Hypothermia in Patients Under General Anesthesia: Is There a Drawback of Laminar Airflow Operating Rooms? A Prospective Cohort Study.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Yang L, Huang CY, Zhou ZB, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Surgery (London, England). 2015;21:14-7. doi:10.1016\/j.ijsu.2015.06.079.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34555101\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Risk Factors for Inadvertent Intraoperative Hypothermia in Patients Undergoing Laparoscopic Surgery: A Prospective Cohort Study.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Chen HY, Su LJ, Wu HZ, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2021;16(9):e0257816. doi:10.1371\/journal.pone.0257816.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11772832\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">What Are the Most Important Risk Factors for a Patient&#8217;s Developing Intraoperative Hypothermia?.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Macario A, Dexter F.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesia and Analgesia. 2002;94(1):215-20, table of contents. doi:10.1097\/00000539-200201000-00042.<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26360773\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Incidence of Inadvertent Intraoperative Hypothermia and Its Risk Factors in Patients Undergoing General Anesthesia in Beijing: A Prospective Regional Survey.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Yi J, Xiang Z, Deng X, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2015;10(9):e0136136. doi:10.1371\/journal.pone.0136136.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33616248\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Incidence of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Patients Undergoing General Anesthesia and an Examination of Risk Factors.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sari S, Aksoy SM, But A.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Clinical Practice. 2021;75(6):e14103. doi:10.1111\/ijcp.14103.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34444504\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia-a Narrative Review.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rauch S, Miller C, Br\u00e4uer A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(16):8749. doi:10.3390\/ijerph18168749.<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>Las&nbsp;<strong>complicaciones m\u00e1s frecuentes asociadas a la hipotermia perioperatoria<\/strong>&nbsp;en los grupos de pacientes de mayor riesgo incluyen:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alteraciones de la coagulaci\u00f3n y aumento del sangrado<\/strong>: La hipotermia reduce la agregaci\u00f3n plaquetaria y la actividad enzim\u00e1tica de la cascada de coagulaci\u00f3n, lo que incrementa el sangrado intraoperatorio y la necesidad de transfusiones sangu\u00edneas.<a><sup>[1-3]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico<\/strong>: La hipotermia disminuye la perfusi\u00f3n tisular y la funci\u00f3n inmunol\u00f3gica, lo que favorece la aparici\u00f3n de infecciones postoperatorias, especialmente en adultos mayores, pacientes con comorbilidades y cirug\u00edas extensas.<a><sup>[1-4]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Complicaciones card\u00edacas<\/strong>: Se incrementa el riesgo de eventos card\u00edacos, como isquemia mioc\u00e1rdica y arritmias, particularmente en pacientes mayores y con comorbilidades cardiovasculares.<a><sup>[2-4]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alteraci\u00f3n en el metabolismo de f\u00e1rmacos<\/strong>: La hipotermia ralentiza el metabolismo hep\u00e1tico y renal de los anest\u00e9sicos y otros medicamentos, prolongando su efecto y retrasando la recuperaci\u00f3n.<a><sup>[2][5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Escalofr\u00edos y aumento del consumo de ox\u00edgeno<\/strong>: El escalofr\u00edo postoperatorio es frecuente y puede aumentar el consumo de ox\u00edgeno hasta un 40%, lo que es especialmente relevante en pacientes fr\u00e1giles o con enfermedades card\u00edacas.<a><sup>[3]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Prolongaci\u00f3n de la estancia en recuperaci\u00f3n y hospitalizaci\u00f3n<\/strong>: Los pacientes con hipotermia presentan mayor tiempo en la unidad de recuperaci\u00f3n y hospitalizaci\u00f3n, lo que se asocia a peor evoluci\u00f3n cl\u00ednica.<a><sup>[4-6]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>En neonatos y ni\u00f1os peque\u00f1os<\/strong>, la hipotermia puede causar hipoglucemia, acidosis y mayor riesgo de complicaciones neurol\u00f3gicas.<a><sup>[7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Estas complicaciones son m\u00e1s prevalentes y graves en los grupos mencionados, por lo que la prevenci\u00f3n activa y el manejo individualizado son fundamentales para reducir la morbimortalidad asociada.<a><sup>[1-4]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que revis\u00e1ramos las estrategias m\u00e1s efectivas y basadas en evidencia para la prevenci\u00f3n y el manejo de la hipotermia perioperatoria en estos grupos de alto riesgo? Esto podr\u00eda ayudarle a optimizar los protocolos en su pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34780517\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Postoperative Hypothermia Following Non-Cardiac High-Risk Surgery: A Prospective Study of Temporal Patterns and Risk Factors.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sabbag IP, Hohmann FB, Assun\u00e7\u00e3o MSC, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2021;16(11):e0259789. doi:10.1371\/journal.pone.0259789.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34444504\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia-a Narrative Review.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rauch S, Miller C, Br\u00e4uer A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(16):8749. doi:10.3390\/ijerph18168749.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34750903\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Full Title: The Prevalence of and Predictors for Perioperative Hypothermia in Postanaesthesia Care Unit.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zhang H, Wang J, Zhu S, Li J.<\/p>\n\n\n\n<p>Journal of Clinical Nursing. 2022;31(17-18):2584-2592. doi:10.1111\/jocn.16080.<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11772832\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">What Are the Most Important Risk Factors for a Patient&#8217;s Developing Intraoperative Hypothermia?.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Macario A, Dexter F.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesia and Analgesia. 2002;94(1):215-20, table of contents. doi:10.1097\/00000539-200201000-00042.<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>hipotermia perioperatoria<\/strong>&nbsp;se define como una temperatura central &lt;36\u00b0C y es una complicaci\u00f3n frecuente en pacientes sometidos a anestesia, especialmente en grupos de alto riesgo como adultos mayores, pacientes con comorbilidades, bajo IMC, cirug\u00edas prolongadas y procedimientos con grandes vol\u00famenes de l\u00edquidos intravenosos o irrigaci\u00f3n. Su impacto cl\u00ednico es relevante por el aumento de complicaciones como coagulopat\u00eda, infecciones, eventos card\u00edacos y prolongaci\u00f3n de la estancia hospitalaria.<a><sup>[1-3]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>La prevalencia de hipotermia var\u00eda seg\u00fan el tipo de cirug\u00eda y los grupos vulnerables. Es m\u00e1s frecuente en cirug\u00edas abdominales, colorrectales, procedimientos de larga duraci\u00f3n y en pacientes mayores o con m\u00faltiples comorbilidades.<a><sup>[4-7]<\/sup><\/a>&nbsp;En estudios multic\u00e9ntricos, hasta el 64% de los pacientes sometidos a cirug\u00eda mayor no card\u00edaca presentan hipotermia postoperatoria, siendo m\u00e1s com\u00fan tras cirug\u00edas abdominales y en pacientes de edad avanzada.<a><sup>[4]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Los&nbsp;<strong>grupos de pacientes con mayor riesgo<\/strong>&nbsp;incluyen adultos mayores, pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas, bajo IMC, cirug\u00edas prolongadas, grandes vol\u00famenes de l\u00edquidos, anestesia general combinada con neuraxial y posiciones quir\u00fargicas no supinas.<a><sup>[3-7]<\/sup><\/a>&nbsp;La identificaci\u00f3n precoz de estos factores es fundamental para implementar estrategias de prevenci\u00f3n.<a><sup>[2-3]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Existen&nbsp;<strong>diferencias significativas en la frecuencia y gravedad de las complicaciones asociadas a la hipotermia perioperatoria seg\u00fan el tipo de cirug\u00eda<\/strong>. Las cirug\u00edas superficiales y de corta duraci\u00f3n presentan menor riesgo y complicaciones menos graves. En contraste, las cirug\u00edas profundas, abdominales, colorrectales, abiertas y de larga duraci\u00f3n se asocian a mayor frecuencia de hipotermia y complicaciones m\u00e1s severas, como coagulopat\u00eda, sangrado, necesidad de transfusi\u00f3n, infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico y eventos card\u00edacos.<a><sup>[4-6][8]<\/sup><\/a>&nbsp;En cirug\u00edas electivas, la hipotermia se asocia a un aumento de la mortalidad (hasta 4 veces) y duplicaci\u00f3n de la tasa de complicaciones, especialmente sepsis y eventos neurol\u00f3gicos.<a><sup>[8]<\/sup><\/a>&nbsp;Las cirug\u00edas urgentes presentan mayor riesgo por menor preparaci\u00f3n y mayor exposici\u00f3n, aunque la literatura se centra principalmente en cirug\u00edas electivas.<a><sup>[8]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Las&nbsp;<strong>complicaciones m\u00e1s frecuentes y graves<\/strong>&nbsp;incluyen coagulopat\u00eda, aumento del sangrado y transfusiones, infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico, eventos card\u00edacos (isquemia, arritmias), prolongaci\u00f3n de la estancia hospitalaria y recuperaci\u00f3n, y mayor incidencia de escalofr\u00edos y alteraci\u00f3n en el metabolismo de f\u00e1rmacos.<a><sup>[1-2][8-9]<\/sup><\/a>&nbsp;La frecuencia y gravedad de estas complicaciones son mayores en cirug\u00edas abdominales, colorrectales y procedimientos de larga duraci\u00f3n, as\u00ed como en pacientes de alto riesgo.<a><sup>[4-5][8-9]<\/sup><\/a>&nbsp;En el ensayo PROTECT, mantener la temperatura central \u226535,5\u00b0C es suficiente para prevenir complicaciones mayores en cirug\u00eda no card\u00edaca, sin beneficio adicional con temperaturas superiores.<a><sup>[9]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Las&nbsp;<strong>estrategias de prevenci\u00f3n y manejo<\/strong>&nbsp;m\u00e1s efectivas incluyen el pre-calentamiento activo, calentamiento intraoperatorio con sistemas convectivos, calentamiento de l\u00edquidos intravenosos y monitorizaci\u00f3n continua de la temperatura.<a><sup>[2][7]<\/sup><\/a>&nbsp;La combinaci\u00f3n de pre-calentamiento e intraoperatorio es la \u00fanica medida que reduce significativamente la incidencia de hipotermia y sus complicaciones en cirug\u00edas de alto riesgo.<a><sup>[7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, existen&nbsp;<strong>limitaciones en la evidencia<\/strong>&nbsp;para algunos tipos de cirug\u00eda y poblaciones espec\u00edficas, y se requieren estudios adicionales para definir estrategias \u00f3ptimas en cirug\u00edas urgentes y procedimientos menos frecuentes.<a><sup>[8-9]<\/sup><\/a>&nbsp;La literatura actual respalda la importancia de la prevenci\u00f3n activa y el manejo individualizado en pacientes y procedimientos de alto riesgo.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que profundiz\u00e1ramos en la evidencia espec\u00edfica sobre la efectividad de las distintas estrategias de prevenci\u00f3n de hipotermia perioperatoria seg\u00fan el tipo de cirug\u00eda y grupo de riesgo, para identificar cu\u00e1les intervenciones han demostrado mayor impacto en la reducci\u00f3n de complicaciones graves?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34444504\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia-a Narrative Review.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rauch S, Miller C, Br\u00e4uer A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(16):8749. doi:10.3390\/ijerph18168749.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34780517\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Postoperative Hypothermia Following Non-Cardiac High-Risk Surgery: A Prospective Study of Temporal Patterns and Risk Factors.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sabbag IP, Hohmann FB, Assun\u00e7\u00e3o MSC, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2021;16(11):e0259789. doi:10.1371\/journal.pone.0259789.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34750903\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Full Title: The Prevalence of and Predictors for Perioperative Hypothermia in Postanaesthesia Care Unit.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zhang H, Wang J, Zhu S, Li J.<\/p>\n\n\n\n<p>Journal of Clinical Nursing. 2022;31(17-18):2584-2592. doi:10.1111\/jocn.16080.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33616248\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Incidence of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Patients Undergoing General Anesthesia and an Examination of Risk Factors.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sari S, Aksoy SM, But A.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Clinical Practice. 2021;75(6):e14103. doi:10.1111\/ijcp.14103.<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31869333\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Prevalence of Hypothermia on Admission to Recovery Room Remains High Despite a Large Use of Forced-Air Warming Devices: Findings of a Non-Randomized Observational Multicenter and Pragmatic Study on Perioperative Hypothermia Prevalence in France.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alfonsi P, Bekka S, Aegerter P.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2019;14(12):e0226038. doi:10.1371\/journal.pone.0226038.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24947647\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Unintentional Perioperative Hypothermia Is Associated With Severe Complications and High Mortality in Elective Operations.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Billeter AT, Hohmann SF, Druen D, Cannon R, Polk HC.<\/p>\n\n\n\n<p>Surgery. 2014;156(5):1245-52. doi:10.1016\/j.surg.2014.04.024.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390321\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aggressive Intraoperative Warming Versus Routine Thermal Management During Non-Cardiac Surgery (PROTECT): A Multicentre, Parallel Group, Superiority Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI, Pei L, Li K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2022;399(10337):1799-1808. doi:10.1016\/S0140-6736(22)00560-8.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Tipo de cirug\u00eda<\/th><th>Frecuencia\/gravedad de complicaciones asociadas a hipotermia<\/th><th>Tratamientos espec\u00edficos recomendados<\/th><th>Evidencia clave (fuente)<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Cirug\u00eda mayor abdominal y colorrectal<\/td><td><strong>Alta frecuencia y gravedad<\/strong>: mayor riesgo de infecci\u00f3n, sangrado, eventos card\u00edacos, prolongaci\u00f3n de estancia hospitalaria<\/td><td><strong>Precalentamiento activo 20-30 min (FAW o CW)<\/strong>; calentamiento intraoperatorio con FAW o CW; calentamiento de l\u00edquidos y sangre (&gt;500 mL\/h); monitorizaci\u00f3n continua de temperatura central; aislamiento t\u00e9rmico corporal m\u00e1ximo; temperatura ambiente \u226521\u00b0C; tratar escalofr\u00edos postoperatorios con calor activo y medicaci\u00f3n si necesario<\/td><td>[1-8]<\/td><\/tr><tr><td>Cirug\u00eda de cabeza y cuello con colgajo libre<\/td><td><strong>Alta frecuencia y gravedad<\/strong>: riesgo de infecci\u00f3n de colgajo, sangrado, eventos card\u00edacos, complicaciones microvasculares<\/td><td><strong>Precalentamiento activo<\/strong>; calentamiento intraoperatorio con FAW, CW, o mantas el\u00e9ctricas; calentamiento de l\u00edquidos; monitorizaci\u00f3n continua (preferir vesical si otras v\u00edas no disponibles); aislamiento t\u00e9rmico; temperatura ambiente \u226521\u00b0C; tratar escalofr\u00edos postoperatorios<\/td><td>[1, 5-6, 8-9]<\/td><\/tr><tr><td>Cirug\u00eda ortop\u00e9dica mayor (pr\u00f3tesis, fracturas)<\/td><td><strong>Alta frecuencia<\/strong>: sangrado, infecci\u00f3n, eventos card\u00edacos, retraso en recuperaci\u00f3n<\/td><td><strong>Precalentamiento activo<\/strong>; FAW o CW intraoperatorio; calentamiento de l\u00edquidos y sangre; monitorizaci\u00f3n continua; aislamiento t\u00e9rmico; temperatura ambiente \u226521\u00b0C; tratar escalofr\u00edos postoperatorios<\/td><td>[1-8]<\/td><\/tr><tr><td>Cirug\u00eda card\u00edaca<\/td><td><strong>Muy alta frecuencia y gravedad<\/strong>: coagulopat\u00eda, sangrado, arritmias, infecciones, mayor mortalidad<\/td><td><strong>Precalentamiento activo<\/strong>; calentamiento intraoperatorio intensivo (FAW, CW, mantas el\u00e9ctricas); calentamiento de l\u00edquidos y sangre; monitorizaci\u00f3n continua; aislamiento t\u00e9rmico; temperatura ambiente \u226521\u00b0C; tratar escalofr\u00edos postoperatorios. Estrategias pueden requerir adaptaci\u00f3n por circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea (no detallado en estos estudios)<\/td><td>[1-2, 5-6]<\/td><\/tr><tr><td>Cirug\u00eda pedi\u00e1trica (neonatos, lactantes, ni\u00f1os)<\/td><td><strong>Muy alta frecuencia y gravedad<\/strong>: hipoglucemia, acidosis, complicaciones neurol\u00f3gicas, infecciones<\/td><td><strong>Precalentamiento activo<\/strong>; FAW o CW intraoperatorio; calentamiento de l\u00edquidos y sangre; monitorizaci\u00f3n continua (preferir esof\u00e1gica, nasofar\u00edngea o vesical); aislamiento t\u00e9rmico; temperatura ambiente \u226524\u00b0C; tratar escalofr\u00edos postoperatorios<\/td><td>[1, 5-6]<\/td><\/tr><tr><td>Cirug\u00edas menores (superficiales, corta duraci\u00f3n)<\/td><td><strong>Baja frecuencia y gravedad<\/strong>: complicaciones poco frecuentes, generalmente leves<\/td><td><strong>Aislamiento t\u00e9rmico pasivo<\/strong>&nbsp;suficiente en la mayor\u00eda; considerar FAW o CW si paciente de alto riesgo o ambiente fr\u00edo; monitorizaci\u00f3n intermitente; temperatura ambiente \u226521\u00b0C<\/td><td>[1, 5-6][7]<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Notas clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Precalentamiento activo<\/strong>&nbsp;(20-30 min antes de la inducci\u00f3n) con FAW (forced-air warming) o CW (conductive warming) es fundamental en cirug\u00edas de alto riesgo y prolongadas.<a><sup>[1][4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento intraoperatorio<\/strong>&nbsp;con FAW, CW o mantas el\u00e9ctricas es superior al aislamiento pasivo, especialmente en cirug\u00edas largas o con exposici\u00f3n corporal extensa.<a><sup>[1][4-7][9]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento de l\u00edquidos y sangre<\/strong>&nbsp;es esencial si la administraci\u00f3n supera 500 mL\/h, para evitar descensos bruscos de temperatura.<a><sup>[1][6][9]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n continua de temperatura central<\/strong>&nbsp;es obligatoria en cirug\u00edas de alto riesgo; la v\u00eda de medici\u00f3n puede adaptarse seg\u00fan el campo quir\u00fargico.<a><sup>[1][9]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aislamiento t\u00e9rmico corporal m\u00e1ximo<\/strong>&nbsp;(drapes, mantas) debe acompa\u00f1ar siempre al calentamiento activo.<a><sup>[1][5-7]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Temperatura ambiente<\/strong>&nbsp;recomendada: \u226521\u00b0C en adultos, \u226524\u00b0C en pedi\u00e1tricos.<a><sup>[1][6]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamiento del escalofr\u00edo postoperatorio<\/strong>: calor activo y medicaci\u00f3n si necesario (p. ej., petidina).<a><sup>[2][8]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li>En cirug\u00eda no card\u00edaca, mantener la temperatura central \u226535.5\u00b0C es suficiente para prevenir complicaciones mayores; no se ha demostrado beneficio adicional con temperaturas superiores.<a><sup>[3]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li>FAW y CW son equivalentes si se realiza precalentamiento; sin precalentamiento, CW puede ser superior.<a><sup>[4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li>En cirug\u00edas menores, el aislamiento t\u00e9rmico pasivo suele ser suficiente salvo en pacientes de alto riesgo.<a><sup>[1][5-7]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estas estrategias deben individualizarse seg\u00fan el tipo de cirug\u00eda, la duraci\u00f3n, el volumen de l\u00edquidos administrados y el perfil de riesgo del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que profundiz\u00e1ramos en la evidencia comparativa sobre la eficacia y seguridad de los diferentes m\u00e9todos de calentamiento activo (FAW vs. CW vs. mantas el\u00e9ctricas) en cada tipo de cirug\u00eda, especialmente en pacientes de alto riesgo? Esto podr\u00eda ayudarle a seleccionar la mejor estrategia seg\u00fan el procedimiento y el perfil del paciente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390321\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aggressive Intraoperative Warming Versus Routine Thermal Management During Non-Cardiac Surgery (PROTECT): A Multicentre, Parallel Group, Superiority Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI, Pei L, Li K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2022;399(10337):1799-1808. doi:10.1016\/S0140-6736(22)00560-8.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40504847\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Optimal Warming Strategy to Reduce Perioperative Hypothermia: A Prospective Randomized Non-Blinded Clinical Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Desai R, Gosschalk J, van Helmond N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2025;20(6):e0325954. doi:10.1371\/journal.pone.0325954.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34444504\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia-a Narrative Review.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rauch S, Miller C, Br\u00e4uer A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(16):8749. doi:10.3390\/ijerph18168749.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM199706123362407?utm_source=openevidence\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mild Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>The New England Journal of Medicine. 1997;336(24):1730-7. doi:10.1056\/NEJM199706123362407.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24895945\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Thermal Insulation for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alderson P, Campbell G, Smith AF, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(6):CD009908. doi:10.1002\/14651858.CD009908.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25411963\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Interventions for Treating Inadvertent Postoperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Warttig S, Alderson P, Campbell G, Smith AF.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(11):CD009892. doi:10.1002\/14651858.CD009892.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaotolaryngology\/fullarticle\/10.1001\/jamaoto.2016.2981?utm_source=openevidence&amp;utm_medium=referral\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Optimal Perioperative Care in Major Head and Neck Cancer Surgery With Free Flap Reconstruction: A Consensus Review and Recommendations From the Enhanced Recovery After Surgery Society.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Dort JC, Farwell DG, Findlay M, et al.<\/p>\n\n\n\n<p><img decoding=\"async\" src=\"blob:https:\/\/cienciaytecnology.com\/1e1ad35b-edee-4aeb-9fe9-e72b6b233f73\" alt=\"JAMA logo\" width=\"13px\" height=\"13px\">JAMA Otolaryngology&#8211; Head &amp; Neck Surgery. 2017;143(3):292-303. doi:10.1001\/jamaoto.2016.2981.<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>En&nbsp;<strong>cirug\u00edas urgentes<\/strong>&nbsp;para pacientes de alto riesgo de hipotermia perioperatoria, se recomiendan&nbsp;<strong>precauciones adicionales<\/strong>&nbsp;respecto a las cirug\u00edas programadas debido a la imposibilidad de realizar un precalentamiento preoperatorio adecuado y a la mayor exposici\u00f3n corporal y p\u00e9rdida t\u00e9rmica asociada al contexto de urgencia. Por tanto, es fundamental intensificar las siguientes medidas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Priorizar el calentamiento activo intraoperatorio<\/strong>&nbsp;(por ejemplo, sistemas de aire forzado a \u226540\u00b0C y calentamiento de l\u00edquidos intravenosos), ya que el tiempo para precalentamiento preoperatorio suele ser insuficiente. Estas estrategias han demostrado reducir significativamente la incidencia de hipotermia y escalofr\u00edos en pacientes geri\u00e1tricos y de alto riesgo.<a><sup>[1-4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n continua y precisa de la temperatura central<\/strong>&nbsp;durante todo el periodo perioperatorio, con reevaluaci\u00f3n frecuente y ajuste din\u00e1mico de las estrategias de calentamiento seg\u00fan la evoluci\u00f3n del paciente.<a><sup>[1][5-7]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Maximizar el aislamiento t\u00e9rmico pasivo<\/strong>&nbsp;(mantas t\u00e9rmicas, drapes quir\u00fargicos) y mantener una temperatura ambiental elevada en quir\u00f3fano (\u226521\u00b0C en adultos, \u226524\u00b0C en pedi\u00e1tricos) para compensar la falta de precalentamiento y la mayor exposici\u00f3n corporal.<a><sup>[1-2][4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aplicar un enfoque multimodal<\/strong>: combinar todas las modalidades disponibles de calentamiento activo y pasivo, asegurar la administraci\u00f3n de infusiones y transfusiones previamente calentadas en caso de grandes vol\u00famenes, y tratar la hipotermia y el escalofr\u00edo postoperatorio de forma activa y precoz (calor convectivo\/conductivo y medicaci\u00f3n si es necesario).<a><sup>[1-3][8]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estas precauciones adicionales son cr\u00edticas en el contexto urgente, donde el riesgo de complicaciones asociadas a la hipotermia es mayor y la capacidad de prevenci\u00f3n preoperatoria est\u00e1 limitada.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que revis\u00e1ramos la evidencia sobre la eficacia comparativa de los diferentes m\u00e9todos de calentamiento activo intraoperatorio en cirug\u00edas urgentes, para identificar cu\u00e1l ofrece mejores resultados en pacientes de alto riesgo?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM199706123362407?utm_source=openevidence\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mild Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>The New England Journal of Medicine. 1997;336(24):1730-7. doi:10.1056\/NEJM199706123362407.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34444504\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia-a Narrative Review.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rauch S, Miller C, Br\u00e4uer A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(16):8749. doi:10.3390\/ijerph18168749.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31869333\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Prevalence of Hypothermia on Admission to Recovery Room Remains High Despite a Large Use of Forced-Air Warming Devices: Findings of a Non-Randomized Observational Multicenter and Pragmatic Study on Perioperative Hypothermia Prevalence in France.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alfonsi P, Bekka S, Aegerter P.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2019;14(12):e0226038. doi:10.1371\/journal.pone.0226038.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaotolaryngology\/fullarticle\/10.1001\/jamaoto.2016.2981?utm_source=openevidence&amp;utm_medium=referral\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Optimal Perioperative Care in Major Head and Neck Cancer Surgery With Free Flap Reconstruction: A Consensus Review and Recommendations From the Enhanced Recovery After Surgery Society.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Dort JC, Farwell DG, Findlay M, et al.<\/p>\n\n\n\n<p><img decoding=\"async\" src=\"blob:https:\/\/cienciaytecnology.com\/9f42c624-a21a-466b-bdb7-1fb5e33734f7\" alt=\"JAMA logo\" width=\"13px\" height=\"13px\">JAMA Otolaryngology&#8211; Head &amp; Neck Surgery. 2017;143(3):292-303. doi:10.1001\/jamaoto.2016.2981.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S0735-1097(24)07611-3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">2024 AHA\/\u00adACC\/\u00adACS\/\u00adASNC\/\u00adHRS\/\u00adSCA\/\u00adSCCT\/\u00adSCMR\/\u00adSVM Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology\/\u00adAmerican Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Thompson A, Fleischmann KE, Smilowitz NR, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Journal of the American College of Cardiology. 2024;84(19):1869-1969. doi:10.1016\/j.jacc.2024.06.013.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24895945\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Thermal Insulation for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alderson P, Campbell G, Smith AF, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(6):CD009908. doi:10.1002\/14651858.CD009908.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p><strong>No existen medicamentos espec\u00edficos aprobados para prevenir la hipotermia perioperatoria<\/strong>; la prevenci\u00f3n se basa en estrategias f\u00edsicas como el calentamiento activo (forced-air warming, mantas conductivas) y el calentamiento de l\u00edquidos intravenosos, que son especialmente relevantes en cirug\u00edas urgentes donde el precalentamiento preoperatorio suele ser insuficiente.<a><sup>[1-6]<\/sup><\/a>&nbsp;En el contexto de cirug\u00edas urgentes, se recomienda intensificar el uso de calentamiento activo intraoperatorio y fluidos calentados, ya que el tiempo para precalentamiento es limitado, mientras que en cirug\u00edas programadas el precalentamiento activo previo a la inducci\u00f3n anest\u00e9sica es fundamental para reducir el riesgo de hipotermia.<a><sup>[2-4][6-7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Para el tratamiento del escalofr\u00edo postoperatorio, se pueden considerar medicamentos como&nbsp;<strong>petidina<\/strong>, pero estos no previenen la hipotermia y su uso est\u00e1 reservado para el manejo sintom\u00e1tico tras la cirug\u00eda.<a><sup>[3][8]<\/sup><\/a>&nbsp;No se identifican f\u00e1rmacos preventivos adicionales en la literatura reciente; la evidencia se centra en la optimizaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas de calentamiento f\u00edsico y la monitorizaci\u00f3n continua de la temperatura central.<a><sup>[1-6][9-10]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En resumen,&nbsp;<strong>la prevenci\u00f3n de la hipotermia perioperatoria en pacientes de alto riesgo sometidos a cirug\u00edas urgentes depende exclusivamente de la intensificaci\u00f3n de las estrategias f\u00edsicas de calentamiento y no de medicamentos adicionales<\/strong>, a diferencia del manejo sintom\u00e1tico del escalofr\u00edo postoperatorio, donde se puede emplear petidina.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que revis\u00e1ramos la evidencia sobre la eficacia comparativa de las diferentes t\u00e9cnicas f\u00edsicas de calentamiento (por ejemplo, calentadores de aire forzado versus mantas conductivas o calentamiento de fluidos) espec\u00edficamente en pacientes de alto riesgo y en el contexto de cirug\u00edas urgentes? Esto podr\u00eda ayudar a optimizar la selecci\u00f3n de estrategias seg\u00fan el tipo de paciente y procedimiento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40504847\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Optimal Warming Strategy to Reduce Perioperative Hypothermia: A Prospective Randomized Non-Blinded Clinical Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Desai R, Gosschalk J, van Helmond N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2025;20(6):e0325954. doi:10.1371\/journal.pone.0325954.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25866139\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Warming of Intravenous and Irrigation Fluids for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Campbell G, Alderson P, Smith AF, Warttig S.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;(4):CD009891. doi:10.1002\/14651858.CD009891.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390321\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aggressive Intraoperative Warming Versus Routine Thermal Management During Non-Cardiac Surgery (PROTECT): A Multicentre, Parallel Group, Superiority Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI, Pei L, Li K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2022;399(10337):1799-1808. doi:10.1016\/S0140-6736(22)00560-8.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31869333\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Prevalence of Hypothermia on Admission to Recovery Room Remains High Despite a Large Use of Forced-Air Warming Devices: Findings of a Non-Randomized Observational Multicenter and Pragmatic Study on Perioperative Hypothermia Prevalence in France.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alfonsi P, Bekka S, Aegerter P.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2019;14(12):e0226038. doi:10.1371\/journal.pone.0226038.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34444504\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia-a Narrative Review.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rauch S, Miller C, Br\u00e4uer A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(16):8749. doi:10.3390\/ijerph18168749.<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM199706123362407?utm_source=openevidence\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mild Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>The New England Journal of Medicine. 1997;336(24):1730-7. doi:10.1056\/NEJM199706123362407.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>hipotermia perioperatoria<\/strong>&nbsp;es una complicaci\u00f3n frecuente y relevante en pacientes de alto riesgo sometidos a cirug\u00eda urgente, especialmente en ancianos y en presencia de comorbilidades. Se asocia a mayor incidencia de infecciones, sangrado, eventos card\u00edacos y prolongaci\u00f3n de la recuperaci\u00f3n, por lo que la prevenci\u00f3n activa es fundamental en estos contextos.<a><sup>[1-7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>No existen medicamentos espec\u00edficos para prevenir la hipotermia perioperatoria<\/strong>&nbsp;en ning\u00fan grupo de edad ni en pacientes con comorbilidades; la prevenci\u00f3n se basa en estrategias f\u00edsicas como el calentamiento activo (forced-air warming, mantas conductivas), calentamiento de l\u00edquidos intravenosos y aislamiento t\u00e9rmico, que deben intensificarse en cirug\u00edas urgentes y en pacientes vulnerables.<a><sup>[1-5][8-10]<\/sup><\/a>&nbsp;Los f\u00e1rmacos como petidina, clonidina, dexmedetomidina y ketamina se emplean \u00fanicamente para el tratamiento del escalofr\u00edo postoperatorio, pero&nbsp;<strong>no para la prevenci\u00f3n de la hipotermia<\/strong>.<a><sup>[2][11]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En&nbsp;<strong>pacientes geri\u00e1tricos<\/strong>, el riesgo de hipotermia y sus complicaciones es mayor debido a la disminuci\u00f3n de la capacidad termorreguladora y la presencia frecuente de comorbilidades. La evidencia respalda el uso de estrategias m\u00e1s agresivas de calentamiento activo, como sistemas de aire forzado a \u226540\u00b0C y mantas conductivas, as\u00ed como el calentamiento de fluidos, especialmente en cirug\u00edas abdominales o de larga duraci\u00f3n.<a><sup>[4-7]<\/sup><\/a>&nbsp;En este grupo, se recomienda evitar f\u00e1rmacos con potenciales efectos adversos cardiovasculares o neurocognitivos, priorizando el manejo f\u00edsico y la monitorizaci\u00f3n continua.<a><sup>[2][4][11]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En&nbsp;<strong>pacientes con comorbilidades<\/strong>&nbsp;(cardiovasculares, diabetes, insuficiencia renal, etc.), el riesgo de hipotermia y complicaciones perioperatorias tambi\u00e9n es elevado. Las estrategias f\u00edsicas deben individualizarse seg\u00fan el perfil cl\u00ednico, evitando f\u00e1rmacos que puedan interactuar negativamente con las comorbilidades, como aquellos que afectan la funci\u00f3n card\u00edaca o renal.<a><sup>[1-2][6-7][11]<\/sup><\/a>&nbsp;La monitorizaci\u00f3n continua y la predicci\u00f3n personalizada del riesgo mediante algoritmos preoperatorios permiten optimizar la selecci\u00f3n de intervenciones f\u00edsicas.<a><sup>[7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En resumen,&nbsp;<strong>no hay diferencias en la selecci\u00f3n de medicamentos para prevenir la hipotermia perioperatoria en cirug\u00edas urgentes de alto riesgo seg\u00fan la edad o la presencia de comorbilidades<\/strong>, ya que&nbsp;<strong>no existen f\u00e1rmacos preventivos aprobados<\/strong>&nbsp;para este fin. La prevenci\u00f3n debe basarse en la intensificaci\u00f3n y personalizaci\u00f3n de las estrategias f\u00edsicas de calentamiento y aislamiento t\u00e9rmico, adaptadas al perfil de riesgo del paciente y al contexto quir\u00fargico.<a><sup>[1-11]<\/sup><\/a>&nbsp;El tratamiento farmacol\u00f3gico solo se considera para el manejo sintom\u00e1tico del escalofr\u00edo postoperatorio, y su selecci\u00f3n debe tener en cuenta los posibles efectos adversos en poblaciones vulnerables.<a><sup>[2][11]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>No se identifican estudios que respalden el uso de medicamentos preventivos espec\u00edficos seg\u00fan edad o comorbilidad, y la literatura actual enfatiza la importancia de la prevenci\u00f3n f\u00edsica y la monitorizaci\u00f3n personalizada en estos grupos de alto riesgo.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que revis\u00e1ramos la evidencia m\u00e1s reciente sobre la eficacia comparativa de las distintas t\u00e9cnicas f\u00edsicas de calentamiento perioperatorio en poblaciones espec\u00edficas, como pacientes geri\u00e1tricos o con comorbilidades, para optimizar la selecci\u00f3n de estrategias seg\u00fan el perfil de riesgo?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34444504\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia-a Narrative Review.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rauch S, Miller C, Br\u00e4uer A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(16):8749. doi:10.3390\/ijerph18168749.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390321\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aggressive Intraoperative Warming Versus Routine Thermal Management During Non-Cardiac Surgery (PROTECT): A Multicentre, Parallel Group, Superiority Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI, Pei L, Li K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2022;399(10337):1799-1808. doi:10.1016\/S0140-6736(22)00560-8.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31869333\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Prevalence of Hypothermia on Admission to Recovery Room Remains High Despite a Large Use of Forced-Air Warming Devices: Findings of a Non-Randomized Observational Multicenter and Pragmatic Study on Perioperative Hypothermia Prevalence in France.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alfonsi P, Bekka S, Aegerter P.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2019;14(12):e0226038. doi:10.1371\/journal.pone.0226038.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33616248\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Incidence of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Patients Undergoing General Anesthesia and an Examination of Risk Factors.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sari S, Aksoy SM, But A.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Clinical Practice. 2021;75(6):e14103. doi:10.1111\/ijcp.14103.<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34785724\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Development and Internal Validation of an Algorithm to Predict Intraoperative Risk of Inadvertent Hypothermia Based on Preoperative Data.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Wallisch C, Zeiner S, Scholten P, Dibiasi C, Kimberger O.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2021;11(1):22296. doi:10.1038\/s41598-021-01743-z.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24895945\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Thermal Insulation for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alderson P, Campbell G, Smith AF, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(6):CD009908. doi:10.1002\/14651858.CD009908.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40504847\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Optimal Warming Strategy to Reduce Perioperative Hypothermia: A Prospective Randomized Non-Blinded Clinical Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Desai R, Gosschalk J, van Helmond N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2025;20(6):e0325954. doi:10.1371\/journal.pone.0325954.<\/p>\n\n\n\n<p>11.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>Los medicamentos utilizados para el tratamiento del escalofr\u00edo postoperatorio en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo incluyen principalmente&nbsp;<strong>petidina (meperidina)<\/strong>,&nbsp;<strong>clonidina<\/strong>,&nbsp;<strong>tramadol<\/strong>,&nbsp;<strong>nefopam<\/strong>&nbsp;y, en menor medida,&nbsp;<strong>dexmedetomidina<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>ketamina<\/strong>. No existen f\u00e1rmacos espec\u00edficos para prevenir la hipotermia perioperatoria; la prevenci\u00f3n se basa en estrategias f\u00edsicas, y los medicamentos se emplean solo para tratar el escalofr\u00edo ya establecido.<a><sup>[1-6]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En pacientes&nbsp;<strong>geri\u00e1tricos<\/strong>, los efectos secundarios relevantes de estos f\u00e1rmacos incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sedaci\u00f3n excesiva<\/strong>&nbsp;(especialmente con dexmedetomidina y clonidina), que puede aumentar el riesgo de delirium, depresi\u00f3n respiratoria y ca\u00eddas.<a><sup>[1-2][7]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bradicardia e hipotensi\u00f3n<\/strong>&nbsp;(m\u00e1s frecuente con dexmedetomidina y clonidina), lo que puede ser cl\u00ednicamente significativo en ancianos con comorbilidades cardiovasculares.<a><sup>[1-2][7]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/strong>&nbsp;(tramadol, nefopam, petidina), aunque gabapentina puede reducir este riesgo.<a><sup>[8]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Depresi\u00f3n respiratoria<\/strong>&nbsp;(petidina), especialmente relevante en pacientes con insuficiencia respiratoria o fragilidad.<a><sup>[3-4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alucinaciones y efectos neuropsiqui\u00e1tricos<\/strong>&nbsp;(ketamina, nefopam), aunque son menos frecuentes a dosis bajas.<a><sup>[1-2]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En&nbsp;<strong>pediatr\u00eda<\/strong>, los datos son extrapolados de adultos, pero los efectos secundarios relevantes incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sedaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;(petidina, clonidina), que puede dificultar la valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica y prolongar la recuperaci\u00f3n.<a><sup>[4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hipotensi\u00f3n y bradicardia<\/strong>&nbsp;(clonidina), aunque menos frecuente que en adultos.<a><sup>[4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/strong>&nbsp;(petidina, tramadol), aunque la incidencia puede ser menor que en adultos.<a><sup>[4]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Depresi\u00f3n respiratoria<\/strong>&nbsp;(petidina), especialmente en neonatos y lactantes.<a><sup>[4]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La selecci\u00f3n del f\u00e1rmaco debe individualizarse seg\u00fan edad, comorbilidades y riesgo de efectos adversos, priorizando dosis bajas y monitorizaci\u00f3n estrecha. En ambos grupos, la&nbsp;<strong>sedaci\u00f3n y la depresi\u00f3n respiratoria<\/strong>&nbsp;son los efectos secundarios m\u00e1s relevantes y requieren vigilancia activa.<a><sup>[1-2][4][6-7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfTe gustar\u00eda que revis\u00e1ramos la evidencia comparativa sobre la eficacia y seguridad de estos medicamentos en la prevenci\u00f3n y tratamiento del escalofr\u00edo postoperatorio espec\u00edficamente en poblaciones pedi\u00e1tricas y geri\u00e1tricas, para identificar cu\u00e1l ofrece el mejor perfil riesgo-beneficio seg\u00fan la literatura actual?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22890247\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Efficacy Spectrum of Antishivering Medications: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Park SM, Mangat HS, Berger K, Rosengart AJ.<\/p>\n\n\n\n<p>Critical Care Medicine. 2012;40(11):3070-82. doi:10.1097\/CCM.0b013e31825b931e.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37458681\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pharmacologic Interventions for the Therapy of Postanesthetic Shivering in Adults: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Dinges HC, Al-Dahna T, R\u00fccker G, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Minerva Anestesiologica. 2023;89(10):923-935. doi:10.23736\/S0375-9393.23.17410-4.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11772130\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Postanaesthetic Shivering: Epidemiology, Pathophysiology, and Approaches to Prevention and Management.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alfonsi P.<\/p>\n\n\n\n<p>Drugs. 2001;61(15):2193-205. doi:10.2165\/00003495-200161150-00004.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12765487\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Postoperative Shivering in Children: A Review on Pharmacologic Prevention and Treatment.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tram\u00e8r MR.<\/p>\n\n\n\n<p>Paediatric Drugs. 2003;5(6):373-83. doi:10.2165\/00128072-200305060-00003.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11812718\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pharmacological Treatment of Postoperative Shivering: A Quantitative Systematic Review of Randomized Controlled Trials.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tram\u00e8r MR.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesia and Analgesia. 2002;94(2):453-60, table of contents. doi:10.1097\/00000539-200202000-00043.<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26256531\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Alpha-2 Adrenergic Agonists for the Prevention of Shivering Following General Anaesthesia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Lewis SR, Nicholson A, Smith AF, Alderson P.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;(8):CD011107. doi:10.1002\/14651858.CD011107.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40068032\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Prophylactic Efficacy of Oral Gabapentin on Postoperative Shivering: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Liang X, Chen M, Hong A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Medicine. 2025;104(10):e41421. doi:10.1097\/MD.0000000000041421.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>Las&nbsp;<strong>estrategias f\u00edsicas adicionales que pueden minimizar la necesidad de medicamentos para el tratamiento del escalofr\u00edo postoperatorio en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo<\/strong>&nbsp;incluyen el uso intensivo de calentamiento activo cut\u00e1neo, especialmente mediante dispositivos de aire forzado y mantas t\u00e9rmicas a \u226540\u00b0C, que han demostrado ser las intervenciones m\u00e1s eficaces para prevenir tanto la hipotermia como el escalofr\u00edo en estos grupos vulnerables.<a><sup>[1-4]<\/sup><\/a>&nbsp;El mantenimiento de la normotermia intraoperatoria con calentadores de aire forzado y el calentamiento de l\u00edquidos intravenosos son recomendados por la American Society of Anesthesiologists y reducen significativamente la incidencia y gravedad del escalofr\u00edo, mejorando el confort y disminuyendo la necesidad de tratamiento farmacol\u00f3gico.<a><sup>[2][4-5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>El precalentamiento activo antes de la inducci\u00f3n anest\u00e9sica, cuando sea posible, y la aplicaci\u00f3n continua de calentamiento activo durante la cirug\u00eda y en la recuperaci\u00f3n son fundamentales. El aislamiento t\u00e9rmico pasivo (mantas, s\u00e1banas, espacio blanket) aporta beneficio adicional, pero es menos eficaz que el calentamiento activo y debe emplearse como complemento.<a><sup>[3-4]<\/sup><\/a>&nbsp;La re-calentamiento cut\u00e1neo postoperatorio puede elevar r\u00e1pidamente la temperatura de la piel y mejorar el confort, aunque su eficacia es inferior a la de las estrategias activas y puede no ser suficiente en pacientes de alto riesgo.<a><sup>[5-6]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En pediatr\u00eda, la evidencia se extrapola de adultos, pero se recomienda adaptar los dispositivos y mantener una temperatura ambiental elevada en quir\u00f3fano.<a><sup>[7]<\/sup><\/a>&nbsp;La combinaci\u00f3n de estas estrategias f\u00edsicas reduce la incidencia de escalofr\u00edo y limita la necesidad de f\u00e1rmacos como petidina, clonidina o tramadol, minimizando as\u00ed los riesgos asociados a su uso en poblaciones vulnerables.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que revisemos la evidencia comparativa sobre la eficacia y seguridad de diferentes dispositivos de calentamiento activo (por ejemplo, aire forzado vs. mantas t\u00e9rmicas conductivas) espec\u00edficamente en poblaciones pedi\u00e1tricas y geri\u00e1tricas sometidas a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/ALN.0b013e31827773e9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Practice Guidelines for Postanesthetic Care: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Apfelbaum JL, Silverstein JH, Chung FF, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesiology. 2013;118(2):291-307. doi:10.1097\/ALN.0b013e31827773e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26186477\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Efficacy of Nonpharmacological Antishivering Interventions: A Systematic Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Park B, Lee T, Berger K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Critical Care Medicine. 2015;43(8):1757-66. doi:10.1097\/CCM.0000000000001014.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11772130\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Postanaesthetic Shivering: Epidemiology, Pathophysiology, and Approaches to Prevention and Management.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alfonsi P.<\/p>\n\n\n\n<p>Drugs. 2001;61(15):2193-205. doi:10.2165\/00003495-200161150-00004.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12765487\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Postoperative Shivering in Children: A Review on Pharmacologic Prevention and Treatment.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tram\u00e8r MR.<\/p>\n\n\n\n<p>Paediatric Drugs. 2003;5(6):373-83. doi:10.2165\/00128072-200305060-00003.<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>hipotermia perioperatoria<\/strong>&nbsp;es altamente prevalente y peligrosa en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes, con riesgos aumentados de infecci\u00f3n, sangrado, eventos card\u00edacos y recuperaci\u00f3n prolongada.<a><sup>[1-3]<\/sup><\/a>&nbsp;Las estrategias f\u00edsicas de calentamiento, especialmente el uso de dispositivos de aire forzado y mantas t\u00e9rmicas, son superiores para prevenir complicaciones y minimizar la necesidad de medicamentos para el tratamiento del escalofr\u00edo postoperatorio en estos grupos vulnerables.<a><sup>[1][4-7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Las contraindicaciones y limitaciones del uso de dispositivos de aire forzado<\/strong>&nbsp;incluyen la posibilidad de&nbsp;<strong>quemaduras t\u00e9rmicas<\/strong>&nbsp;en piel fr\u00e1gil, especialmente en neonatos, lactantes y ancianos, aunque la incidencia es baja si se emplean correctamente y se monitoriza la temperatura cut\u00e1nea.<a><sup>[5-6][8]<\/sup><\/a>&nbsp;Deben evitarse en pacientes con heridas abiertas extensas, quemaduras o infecciones cut\u00e1neas, ya que pueden interferir con la cicatrizaci\u00f3n y aumentar el riesgo de contaminaci\u00f3n.<a><sup>[5][7]<\/sup><\/a>&nbsp;Adem\u00e1s, pueden dificultar el acceso al campo quir\u00fargico y requieren monitorizaci\u00f3n continua de la temperatura central para evitar sobrecalentamiento o hipothermia inadvertida.<a><sup>[3][9]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Las mantas t\u00e9rmicas el\u00e9ctricas o conductivas<\/strong>&nbsp;presentan riesgo de&nbsp;<strong>quemaduras<\/strong>, especialmente en pacientes con neuropat\u00eda, alteraci\u00f3n de la sensibilidad o perfusi\u00f3n perif\u00e9rica disminuida, como ocurre en ancianos con diabetes o enfermedad vascular perif\u00e9rica.<a><sup>[5][7-8]<\/sup><\/a>&nbsp;No deben colocarse sobre \u00e1reas con dispositivos el\u00e9ctricos implantados, heridas quir\u00fargicas abiertas o zonas con riesgo de isquemia.<a><sup>[5][8]<\/sup><\/a>&nbsp;La monitorizaci\u00f3n frecuente de la piel es esencial para evitar lesiones t\u00e9rmicas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>El calentamiento de l\u00edquidos intravenosos<\/strong>&nbsp;es \u00fatil \u00fanicamente cuando se administran grandes vol\u00famenes (&gt;500 mL\/h), ya que su capacidad para elevar la temperatura corporal es limitada y no compensa la p\u00e9rdida de calor cut\u00e1neo.<a><sup>[3][9-11]<\/sup><\/a>&nbsp;No debe considerarse como \u00fanica estrategia de prevenci\u00f3n, y no existe evidencia de beneficio adicional cuando se combina con otros m\u00e9todos activos en cuanto a reducci\u00f3n de complicaciones.<a><sup>[10]<\/sup><\/a>&nbsp;Adem\u00e1s, el sobrecalentamiento de l\u00edquidos puede causar hem\u00f3lisis o da\u00f1o endotelial si se exceden los l\u00edmites recomendados (habitualmente 37\u201341\u00b0C).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos<\/strong>, es fundamental ajustar la temperatura y el \u00e1rea de aplicaci\u00f3n de los dispositivos seg\u00fan edad, peso y comorbilidades, ya que la piel y la termorregulaci\u00f3n son m\u00e1s vulnerables.<a><sup>[1][6][8]<\/sup><\/a>&nbsp;La monitorizaci\u00f3n estricta de la temperatura central y perif\u00e9rica es obligatoria, y se debe extremar la precauci\u00f3n en pacientes con alteraciones de la termorregulaci\u00f3n, insuficiencia card\u00edaca, insuficiencia renal o enfermedades neurol\u00f3gicas.<a><sup>[3][6][8]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Existen&nbsp;<strong>limitaciones adicionales<\/strong>&nbsp;por la falta de datos sobre efectos adversos raros, interacciones con dispositivos quir\u00fargicos y resultados a largo plazo, por lo que se recomienda una vigilancia activa y la individualizaci\u00f3n de las estrategias en cada paciente.<a><sup>[5][7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En resumen,&nbsp;<strong>las principales contraindicaciones y limitaciones de las estrategias f\u00edsicas de calentamiento en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo son el riesgo de quemaduras, la interferencia con heridas abiertas o dispositivos implantados, la eficacia limitada del calentamiento de l\u00edquidos como \u00fanica medida, y la necesidad de monitorizaci\u00f3n estricta y ajuste individualizado<\/strong>. Estas precauciones permiten minimizar la necesidad de medicamentos para el tratamiento del escalofr\u00edo postoperatorio y optimizar la seguridad en estos grupos vulnerables.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que profundiz\u00e1ramos en la evidencia comparativa sobre la eficacia y seguridad de las diferentes estrategias f\u00edsicas de calentamiento en la prevenci\u00f3n de complicaciones perioperatorias espec\u00edficas (como infecciones, sangrado o eventos card\u00edacos) en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes? Esto podr\u00eda ayudarle a seleccionar la mejor opci\u00f3n seg\u00fan el perfil de riesgo de sus pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26186477\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Efficacy of Nonpharmacological Antishivering Interventions: A Systematic Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Park B, Lee T, Berger K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Critical Care Medicine. 2015;43(8):1757-66. doi:10.1097\/CCM.0000000000001014.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27098439\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Active Body Surface Warming Systems for Preventing Complications Caused by Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Madrid E, Urr\u00fatia G, Roqu\u00e9 i Figuls M, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;4:CD009016. doi:10.1002\/14651858.CD009016.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40855924\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effectiveness of Inflatable Warming Blankets for Preventing Perioperative Hypothermia in Children: A Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ye PY, Chen XY, Wu XC, Nian JX.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Surgery. 2025;. doi:10.1002\/wjs.70038.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37390588\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparative Effects of Warming Systems Applied to Different Parts of the Body on Hypothermia in Adults Undergoing Abdominal Surgery: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Chen YC, Cherng YG, Romadlon DS, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Journal of Clinical Anesthesia. 2023;89:111190. doi:10.1016\/j.jclinane.2023.111190.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28658172\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effect of an Electric Blanket Plus a Forced-Air Warming System for Children With Postoperative Hypothermia: A Randomized Controlled Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Liu X, Shi Y, Ren C, Li X, Zhang Z.<\/p>\n\n\n\n<p>Medicine. 2017;96(26):e7389. doi:10.1097\/MD.0000000000007389.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25866139\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Warming of Intravenous and Irrigation Fluids for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Campbell G, Alderson P, Smith AF, Warttig S.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;(4):CD009891. doi:10.1002\/14651858.CD009891.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>11.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM199706123362407?utm_source=openevidence\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mild Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>The New England Journal of Medicine. 1997;336(24):1730-7. doi:10.1056\/NEJM199706123362407.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>hipotermia y el escalofr\u00edo perioperatorio<\/strong>&nbsp;en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo se asocian a complicaciones relevantes como infecciones, eventos card\u00edacos, sangrado y recuperaci\u00f3n prolongada, con impacto cl\u00ednico especialmente marcado en estos grupos vulnerables.<a><sup>[1-5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Las&nbsp;<strong>estrategias f\u00edsicas de calentamiento<\/strong>&nbsp;incluyen m\u00e9todos activos como el calentamiento por aire forzado (FAW), mantas conductivas, mantas inflables y el calentamiento de l\u00edquidos intravenosos, as\u00ed como m\u00e9todos pasivos como el aislamiento t\u00e9rmico con mantas convencionales.<a><sup>[2-4][6-10]<\/sup><\/a>&nbsp;El mecanismo principal de los sistemas activos es la transferencia directa de calor a trav\u00e9s de la piel, mientras que los m\u00e9todos pasivos se limitan a reducir la p\u00e9rdida de calor sin aportar energ\u00eda adicional.<\/p>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>evidencia comparativa reciente<\/strong>&nbsp;respalda que&nbsp;<strong>los sistemas activos de calentamiento, especialmente el aire forzado y las mantas t\u00e9rmicas a \u226540\u00b0C, son superiores a los m\u00e9todos pasivos para prevenir la hipotermia y el escalofr\u00edo postoperatorio en pacientes geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00eda abdominal o p\u00e9lvica<\/strong>.<a><sup>[3][7-8]<\/sup><\/a>&nbsp;Meta-an\u00e1lisis y ensayos cl\u00ednicos demuestran que el uso de aire forzado con mantas t\u00e9rmicas reduce el riesgo de hipotermia (RR hasta 0,14) y escalofr\u00edo (RR hasta 0,16) en comparaci\u00f3n con el cuidado est\u00e1ndar o aislamiento pasivo.<a><sup>[3]<\/sup><\/a>&nbsp;En pediatr\u00eda, las mantas inflables han mostrado mayor eficacia para mantener la normotermia intraoperatoria y acortar el tiempo de recuperaci\u00f3n, aunque la reducci\u00f3n en la incidencia de hipotermia y escalofr\u00edo es una tendencia y no siempre estad\u00edsticamente significativa debido a la limitada potencia de los estudios.<a><sup>[4-5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>El&nbsp;<strong>precalentamiento activo<\/strong>&nbsp;antes de la inducci\u00f3n anest\u00e9sica, combinado con calentamiento intraoperatorio, ofrece beneficios adicionales en la reducci\u00f3n de la hipotermia y el escalofr\u00edo en ambos grupos etarios, especialmente en cirug\u00edas de larga duraci\u00f3n o alto riesgo.<a><sup>[2][11-12]<\/sup><\/a>&nbsp;La evidencia indica que el precalentamiento m\u00e1s calentamiento intraoperatorio es m\u00e1s efectivo que el calentamiento intraoperatorio solo, con diferencias significativas en la temperatura central y la incidencia de escalofr\u00edo.<a><sup>[11-12]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>No se observan diferencias cl\u00ednicamente relevantes entre los distintos sistemas activos (aire forzado, mantas conductivas, mantas el\u00e9ctricas, sistemas de agua circulante) cuando se emplean correctamente y se combinan con precalentamiento, aunque el aire forzado es el m\u00e1s estudiado y recomendado por su facilidad de uso y eficacia.<a><sup>[7-9]<\/sup><\/a>&nbsp;Los m\u00e9todos activos son consistentemente superiores a los pasivos en todos los subgrupos analizados.<a><sup>[7-10]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto al&nbsp;<strong>impacto en resultados cl\u00ednicos y seguridad<\/strong>, el uso de estrategias f\u00edsicas activas reduce la incidencia de infecciones del sitio quir\u00fargico, transfusiones sangu\u00edneas, eventos card\u00edacos y mejora la satisfacci\u00f3n del paciente.<a><sup>[2][6][8]<\/sup><\/a>&nbsp;La seguridad es elevada, con baja incidencia de quemaduras t\u00e9rmicas si se monitoriza adecuadamente la temperatura cut\u00e1nea y se ajusta el dispositivo al perfil del paciente; no se han reportado eventos adversos graves en los estudios recientes.<a><sup>[2][5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Las&nbsp;<strong>limitaciones<\/strong>&nbsp;incluyen la heterogeneidad de los estudios, la evidencia limitada en resultados a largo plazo y en subgrupos espec\u00edficos (por ejemplo, neonatos o pacientes con comorbilidades complejas), y la escasa informaci\u00f3n sobre efectos adversos raros o comparaci\u00f3n directa entre sistemas en pediatr\u00eda.<a><sup>[3-4][8]<\/sup><\/a>&nbsp;La mayor\u00eda de los estudios se centran en la prevenci\u00f3n de la hipotermia y el escalofr\u00edo, con menos datos sobre complicaciones mayores y resultados funcionales.<\/p>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n,&nbsp;<strong>la evidencia respalda que las estrategias f\u00edsicas de calentamiento activo, especialmente el aire forzado y las mantas t\u00e9rmicas, son las m\u00e1s eficaces para prevenir la hipotermia y el escalofr\u00edo postoperatorio en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo<\/strong>, con un perfil de seguridad favorable y beneficios adicionales en la reducci\u00f3n de complicaciones perioperatorias.<a><sup>[2-12]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que profundiz\u00e1ramos en la evidencia sobre el costo-efectividad y la implementaci\u00f3n pr\u00e1ctica de los diferentes sistemas de calentamiento activo en entornos de cirug\u00eda urgente, especialmente considerando recursos limitados y log\u00edstica hospitalaria?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40855924\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effectiveness of Inflatable Warming Blankets for Preventing Perioperative Hypothermia in Children: A Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ye PY, Chen XY, Wu XC, Nian JX.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Surgery. 2025;. doi:10.1002\/wjs.70038.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32193210\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">STEPP IN: Working Together to Keep Infants Warm in the Perioperative Period.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Brozanski BS, Piazza AJ, Chuo J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Pediatrics. 2020;145(4):e20191121. doi:10.1542\/peds.2019-1121.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33079867\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effect of Perioperative Active Body Surface Warming Systems on Analgesic and Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Balki I, Khan JS, Staibano P, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesia and Analgesia. 2020;131(5):1430-1443. doi:10.1213\/ANE.0000000000005145.<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27242188\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Meta-Analysis: Effectiveness of Forced-Air Warming for Prevention of Perioperative Hypothermia in Surgical Patients.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Nieh HC, Su SF.<\/p>\n\n\n\n<p>Journal of Advanced Nursing. 2016;72(10):2294-314. doi:10.1111\/jan.13010.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27098439\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Active Body Surface Warming Systems for Preventing Complications Caused by Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Madrid E, Urr\u00fatia G, Roqu\u00e9 i Figuls M, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;4:CD009016. doi:10.1002\/14651858.CD009016.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26186477\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Efficacy of Nonpharmacological Antishivering Interventions: A Systematic Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Park B, Lee T, Berger K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Critical Care Medicine. 2015;43(8):1757-66. doi:10.1097\/CCM.0000000000001014.<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25411963\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Interventions for Treating Inadvertent Postoperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Warttig S, Alderson P, Campbell G, Smith AF.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(11):CD009892. doi:10.1002\/14651858.CD009892.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>11.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39283881\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparison of Prewarming Plus Intraoperative Warming With Intraoperative Warming Alone in Patients Undergoing Minimally Invasive Thoracic or Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ding N, Yang J, Wu C.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2024;19(9):e0310096. doi:10.1371\/journal.pone.0310096.<\/p>\n\n\n\n<p>12.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40504847\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Optimal Warming Strategy to Reduce Perioperative Hypothermia: A Prospective Randomized Non-Blinded Clinical Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Desai R, Gosschalk J, van Helmond N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2025;20(6):e0325954. doi:10.1371\/journal.pone.0325954.<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>La hipotermia y el escalofr\u00edo perioperatorio en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo se asocian a complicaciones relevantes como infecciones, sangrado, eventos card\u00edacos y recuperaci\u00f3n prolongada, con especial vulnerabilidad en estos grupos por su menor reserva t\u00e9rmica y mayor susceptibilidad a efectos adversos.<a><sup>[1-5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Las gu\u00edas internacionales recomiendan como objetivo central&nbsp;<strong>mantener la normotermia perioperatoria<\/strong>&nbsp;(\u226536\u00b0C, aunque algunos estudios sugieren \u226537\u00b0C como \u00f3ptimo) mediante estrategias protocolizadas de calentamiento f\u00edsico.<a><sup>[2][6-8]<\/sup><\/a>&nbsp;Es fundamental la&nbsp;<strong>monitorizaci\u00f3n continua de la temperatura central y perif\u00e9rica<\/strong>&nbsp;durante todo el proceso quir\u00fargico, utilizando sondas esof\u00e1gicas, nasofar\u00edngeas, vesicales o timp\u00e1nicas seg\u00fan el contexto.<a><sup>[2][5-6]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En pacientes geri\u00e1tricos, los protocolos recomiendan&nbsp;<strong>precalentamiento activo durante 20-30 minutos antes de la inducci\u00f3n anest\u00e9sica<\/strong>, preferentemente con mantas de aire forzado a \u226540\u00b0C, seguido de&nbsp;<strong>calentamiento intraoperatorio continuo<\/strong>&nbsp;con mantas de aire forzado y l\u00edquidos intravenosos calentados si el ritmo de infusi\u00f3n supera 500 mL\/h.<a><sup>[2-3][6][9]<\/sup><\/a>&nbsp;La insulaci\u00f3n t\u00e9rmica pasiva (mantas, s\u00e1banas) debe emplearse como complemento, pero no sustituye el calentamiento activo.<a><sup>[2][10]<\/sup><\/a>&nbsp;La temperatura ambiental en quir\u00f3fano debe mantenerse en \u226521\u00b0C para adultos.<a><sup>[2]<\/sup><\/a>&nbsp;La evidencia comparativa muestra que el aire forzado y las mantas conductivas son superiores a las estrategias pasivas para prevenir hipotermia y escalofr\u00edo, y que el precalentamiento combinado con calentamiento intraoperatorio reduce significativamente la incidencia de ambas complicaciones.<a><sup>[3][9-11]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>En pacientes pedi\u00e1tricos, se recomienda&nbsp;<strong>precalentamiento y calentamiento intraoperatorio con aire forzado adaptado a la edad y peso<\/strong>, junto con una temperatura ambiental en quir\u00f3fano de \u226524\u00b0C.<a><sup>[2][4]<\/sup><\/a>&nbsp;Los protocolos estandarizados deben incluir medidas para mantener la euteremia durante el transporte y la recuperaci\u00f3n, y una vigilancia estricta para evitar hipertermia o quemaduras, especialmente en neonatos y lactantes.<a><sup>[4-5]<\/sup><\/a>&nbsp;La implementaci\u00f3n protocolizada de estas estrategias ha demostrado reducir la incidencia de hipotermia hasta en un 50% en unidades pedi\u00e1tricas, sin aumento significativo de eventos adversos.<a><sup>[4-5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>La evidencia comparativa respalda que&nbsp;<strong>las estrategias activas de calentamiento f\u00edsico (aire forzado, mantas conductivas)<\/strong>&nbsp;son superiores a las pasivas en ambos grupos vulnerables, y que el precalentamiento m\u00e1s calentamiento intraoperatorio es la combinaci\u00f3n m\u00e1s eficaz para reducir hipotermia y escalofr\u00edo.<a><sup>[3][9-11]<\/sup><\/a>&nbsp;La implementaci\u00f3n de protocolos estandarizados y la monitorizaci\u00f3n continua mejoran los resultados y son factibles en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<a><sup>[5][7]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Las limitaciones incluyen la escasez de datos sobre resultados a largo plazo y costo-efectividad, as\u00ed como la falta de protocolos espec\u00edficos para subgrupos de alto riesgo como neonatos o pacientes con comorbilidades complejas.<a><sup>[3-6]<\/sup><\/a>&nbsp;Sin embargo, el consenso actual de las gu\u00edas internacionales es que&nbsp;<strong>el calentamiento f\u00edsico activo, protocolizado y monitorizado, es la estrategia recomendada para prevenir la hipotermia y el escalofr\u00edo perioperatorio en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que revis\u00e1ramos la evidencia sobre la seguridad y eficacia del precalentamiento activo espec\u00edficamente en neonatos y lactantes sometidos a cirug\u00eda urgente, considerando sus riesgos particulares de quemaduras y sobrecalentamiento? Esto podr\u00eda ayudar a adaptar los protocolos a este subgrupo de alto riesgo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25837741\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Torossian A, Br\u00e4uer A, H\u00f6cker J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Deutsches Arzteblatt International. 2015;112(10):166-72. doi:10.3238\/arztebl.2015.0166.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32193210\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">STEPP IN: Working Together to Keep Infants Warm in the Perioperative Period.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Brozanski BS, Piazza AJ, Chuo J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Pediatrics. 2020;145(4):e20191121. doi:10.1542\/peds.2019-1121.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32059179\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Protocol-Driven Prevention of Perioperative Hypothermia in the Pediatric Neurosurgical Population.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Mutchnick I, Thatikunta M, Braun J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Journal of Neurosurgery. Pediatrics. 2020;25(5):548-554. doi:10.3171\/2019.12.PEDS1980.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390321\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aggressive Intraoperative Warming Versus Routine Thermal Management During Non-Cardiac Surgery (PROTECT): A Multicentre, Parallel Group, Superiority Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI, Pei L, Li K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2022;399(10337):1799-1808. doi:10.1016\/S0140-6736(22)00560-8.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10559594\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Enhanced Perioperative Care in Emergency General Surgery: The WSES Position Paper.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ceresoli M, Braga M, Zanini N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Emergency Surgery : WJES. 2023;18(1):47. doi:10.1186\/s13017-023-00519-2.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/ALN.0b013e31827773e9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Practice Guidelines for Postanesthetic Care: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Apfelbaum JL, Silverstein JH, Chung FF, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesiology. 2013;118(2):291-307. doi:10.1097\/ALN.0b013e31827773e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40504847\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Optimal Warming Strategy to Reduce Perioperative Hypothermia: A Prospective Randomized Non-Blinded Clinical Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Desai R, Gosschalk J, van Helmond N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2025;20(6):e0325954. doi:10.1371\/journal.pone.0325954.<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26186477\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Efficacy of Nonpharmacological Antishivering Interventions: A Systematic Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Park B, Lee T, Berger K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Critical Care Medicine. 2015;43(8):1757-66. doi:10.1097\/CCM.0000000000001014.<\/p>\n\n\n\n<p>11.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39283881\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparison of Prewarming Plus Intraoperative Warming With Intraoperative Warming Alone in Patients Undergoing Minimally Invasive Thoracic or Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ding N, Yang J, Wu C.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2024;19(9):e0310096. doi:10.1371\/journal.pone.0310096.<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>Los&nbsp;<strong>efectos adversos relevantes reportados con el uso de dispositivos de calentamiento f\u00edsico en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo<\/strong>&nbsp;son poco frecuentes, pero incluyen principalmente:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quemaduras t\u00e9rmicas cut\u00e1neas<\/strong>: Aunque la incidencia es baja, pueden ocurrir especialmente en piel fr\u00e1gil de neonatos, lactantes y ancianos si se exceden las temperaturas recomendadas o si hay mal posicionamiento del dispositivo. La literatura se\u00f1ala que el uso adecuado de mantas de aire forzado y mantas conductivas, siguiendo las recomendaciones del fabricante (habitualmente \u226440\u201343\u00b0C en pediatr\u00eda), minimiza este riesgo.<a><sup>[1-3]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hipertermia accidental<\/strong>: En pediatr\u00eda, el aumento excesivo de la temperatura central puede ocurrir si no se ajusta la potencia del dispositivo o si no se monitoriza la temperatura de forma continua. Los estudios comparativos muestran que los sistemas compresibles requieren m\u00e1s ajustes para evitar hipertermia, pero no se han reportado eventos graves en ensayos controlados.<a><sup>[1-2]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Interferencia con heridas quir\u00fargicas o dispositivos implantados<\/strong>: El uso de mantas t\u00e9rmicas sobre \u00e1reas con heridas abiertas, quemaduras o dispositivos el\u00e9ctricos implantados puede estar contraindicado por riesgo de lesi\u00f3n o interferencia, aunque los reportes de eventos adversos son anecd\u00f3ticos y no sistem\u00e1ticos.<a><sup>[3-4]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alteraciones hemodin\u00e1micas leves<\/strong>: En geriatr\u00eda, el calentamiento agresivo puede provocar aumentos transitorios de la frecuencia card\u00edaca y presi\u00f3n arterial, pero sin consecuencias cl\u00ednicas relevantes si se monitoriza adecuadamente.<a><sup>[5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>No se han reportado efectos adversos graves ni complicaciones sist\u00e9micas en los ensayos y meta-an\u00e1lisis recientes, siempre que se sigan las recomendaciones de uso y se realice monitorizaci\u00f3n continua de la temperatura central y perif\u00e9rica.<a><sup>[1-5]<\/sup><\/a>&nbsp;La World Society of Emergency Surgery recomienda el uso protocolizado y monitorizado de dispositivos de calentamiento activo para minimizar riesgos y optimizar la seguridad en estos grupos vulnerables.<a><sup>[6]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfTe gustar\u00eda que revis\u00e1ramos la evidencia comparativa sobre la eficacia y seguridad de los diferentes tipos de dispositivos de calentamiento f\u00edsico (por ejemplo, mantas de aire forzado vs. mantas conductivas) espec\u00edficamente en poblaciones pedi\u00e1tricas y geri\u00e1tricas sometidas a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo? Esto podr\u00eda ayudarte a seleccionar el dispositivo m\u00e1s adecuado seg\u00fan el perfil de riesgo de tus pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26505571\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Forced-Air Warming During Pediatric Surgery: A Randomized Comparison of a Compressible With a Noncompressible Warming System.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Triffterer L, Marhofer P, Sulyok I, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesia and Analgesia. 2016;122(1):219-25. doi:10.1213\/ANE.0000000000001036.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40855924\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effectiveness of Inflatable Warming Blankets for Preventing Perioperative Hypothermia in Children: A Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ye PY, Chen XY, Wu XC, Nian JX.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Surgery. 2025;. doi:10.1002\/wjs.70038.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24720346\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Peri-Operative Warming Devices: Performance and Clinical Application.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>John M, Ford J, Harper M.<\/p>\n\n\n\n<p>Anaesthesia. 2014;69(6):623-38. doi:10.1111\/anae.12626.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27098439\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Active Body Surface Warming Systems for Preventing Complications Caused by Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Madrid E, Urr\u00fatia G, Roqu\u00e9 i Figuls M, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;4:CD009016. doi:10.1002\/14651858.CD009016.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31145350\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effect of Forced-Air Warming System in Prevention of Postoperative Hypothermia in Elderly Patients: A Prospective Controlled Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Xu H, Xu G, Ren C, Liu L, Wei L.<\/p>\n\n\n\n<p>Medicine. 2019;98(22):e15895. doi:10.1097\/MD.0000000000015895.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7158095\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Intraoperative Surgical Site Infection Control and Prevention: A Position Paper and Future Addendum to WSES Intra-Abdominal Infections Guidelines.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>De Simone B, Sartelli M, Coccolini F, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Emergency Surgery : WJES. 2020;15(1):10. doi:10.1186\/s13017-020-0288-4.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Tipo de dispositivo<\/th><th>Grupo de pacientes<\/th><th>Efectos adversos reportados<\/th><th>Incidencia\/Gravedad<\/th><th>Notas clave<\/th><th>Referencias<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Forced-air warming (FAW)<\/strong><\/td><td>Pedi\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas, hipertermia<\/td><td><strong>Raras<\/strong>; no eventos graves reportados si se usan ajustes pedi\u00e1tricos (\u226440\u201343\u00b0C); necesidad de ajuste frecuente para evitar hipertermia; ning\u00fan caso de quemadura en estudios controlados<\/td><td>Ajuste de temperatura esencial en neonatos\/lactantes; monitorizaci\u00f3n continua recomendada; no se reportan efectos adversos graves en estudios prospectivos; riesgo te\u00f3rico de alteraci\u00f3n de flujo laminar en ortopedia, sin evidencia cl\u00ednica concluyente<\/td><td>[1-5]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Forced-air warming (FAW)<\/strong><\/td><td>Geri\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas, hipertermia, cambios hemodin\u00e1micos leves<\/td><td><strong>Muy raras<\/strong>; hipertermia leve y aumento transitorio de FC\/PA a 42\u00b0C, sin consecuencias cl\u00ednicas; quemaduras excepcionales si se siguen gu\u00edas<\/td><td>Uso seguro y eficaz en ancianos; monitorizaci\u00f3n de temperatura y hemodin\u00e1mica recomendada; bajo riesgo de efectos adversos si se respetan recomendaciones del fabricante; posible preocupaci\u00f3n te\u00f3rica en cirug\u00eda prot\u00e9sica por flujo de aire<\/td><td>[1-2, 5-8]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Resistive heating (RHW)<\/strong><\/td><td>Pedi\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas<\/td><td><strong>Raras<\/strong>; no reportadas en estudios controlados<\/td><td>Menor eficacia que FAW en prevenci\u00f3n de hipotermia; monitorizaci\u00f3n cut\u00e1nea recomendada; sin eventos adversos graves reportados<\/td><td>[1, 4, 7]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Resistive heating (RHW)<\/strong><\/td><td>Geri\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas<\/td><td><strong>Raras<\/strong>; no reportadas en estudios controlados<\/td><td>Alternativa viable a FAW; eficacia comparable; bajo riesgo de efectos adversos si se monitoriza la piel y se evita en neuropat\u00eda o isquemia perif\u00e9rica<\/td><td>[1, 7-8]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Mantas inflables<\/strong><\/td><td>Pedi\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas, hipertermia<\/td><td><strong>Raras<\/strong>; no eventos graves reportados; tendencia a hipertermia si no se ajusta<\/td><td>M\u00e1s eficaces que m\u00e9todos pasivos para mantener normotermia; monitorizaci\u00f3n continua esencial; sin eventos adversos graves reportados en meta-an\u00e1lisis<\/td><td>[4]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Mantas inflables<\/strong><\/td><td>Geri\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas<\/td><td><strong>Raras<\/strong>; no eventos graves reportados<\/td><td>Uso menos frecuente en adultos; eficacia comparable a FAW; bajo riesgo de efectos adversos si se monitoriza<\/td><td>[1]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Mantas auto-calentables<\/strong><\/td><td>Pedi\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas<\/td><td><strong>No reportadas<\/strong>&nbsp;en estudios comparativos<\/td><td>Eficacia comparable a FAW en normotermia; datos limitados sobre efectos adversos; monitorizaci\u00f3n recomendada<\/td><td>[9]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Mantas auto-calentables<\/strong><\/td><td>Geri\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas<\/td><td><strong>No reportadas<\/strong>&nbsp;en estudios comparativos<\/td><td>Ligeramente mayor temperatura central que FAW en algunos estudios; sin diferencias en incidencia de hipotermia; datos limitados sobre efectos adversos<\/td><td>[9]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Sistemas de agua circulante<\/strong><\/td><td>Pedi\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas<\/td><td><strong>Raras<\/strong>; no eventos graves reportados<\/td><td>Uso menos frecuente; monitorizaci\u00f3n cut\u00e1nea esencial; eficacia comparable a otros sistemas activos<\/td><td>[1-2]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Sistemas de agua circulante<\/strong><\/td><td>Geri\u00e1trico<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas<\/td><td><strong>Raras<\/strong>; no eventos graves reportados<\/td><td>Alternativa en casos seleccionados; monitorizaci\u00f3n cut\u00e1nea recomendada; datos limitados en cirug\u00eda urgente<\/td><td>[1-2]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Todos los dispositivos<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Infecci\u00f3n, alteraci\u00f3n de heridas, interferencia con dispositivos implantados<\/td><td><strong>Muy raras<\/strong>; riesgo te\u00f3rico, no reportado sistem\u00e1ticamente<\/td><td>Evitar sobre heridas abiertas extensas o dispositivos el\u00e9ctricos implantados; precauci\u00f3n en cirug\u00eda ortop\u00e9dica con FAW por posible alteraci\u00f3n de flujo laminar (sin evidencia cl\u00ednica concluyente)<\/td><td>[1-2][3]<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>No existen diferencias cl\u00ednicamente relevantes en la incidencia de efectos adversos reportados seg\u00fan el tipo de dispositivo de calentamiento f\u00edsico utilizado en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo, siempre que se utilicen conforme a las recomendaciones del fabricante y con monitorizaci\u00f3n adecuada.<\/strong>&nbsp;Los efectos adversos graves, como quemaduras t\u00e9rmicas o hipertermia, son raros y se asocian principalmente a un uso inadecuado o falta de ajuste de temperatura, especialmente en neonatos, lactantes y ancianos con piel fr\u00e1gil. El riesgo te\u00f3rico de alteraci\u00f3n del flujo laminar con FAW en cirug\u00eda prot\u00e9sica ortop\u00e9dica no se ha traducido en evidencia cl\u00ednica concluyente. La mayor\u00eda de los estudios y meta-an\u00e1lisis reportan una baja incidencia de efectos adversos y consideran todos los sistemas activos seguros en estos grupos vulnerables, aunque los datos sobre efectos adversos raros o a largo plazo son limitados y no sistem\u00e1ticamente reportados.<a><sup>[1-9]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que profundiz\u00e1ramos en la evidencia disponible sobre efectos adversos poco frecuentes o a largo plazo asociados con estos dispositivos de calentamiento f\u00edsico en poblaciones vulnerables, especialmente considerando la limitada sistematizaci\u00f3n de estos eventos en la literatura actual?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27098439\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Active Body Surface Warming Systems for Preventing Complications Caused by Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Madrid E, Urr\u00fatia G, Roqu\u00e9 i Figuls M, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;4:CD009016. doi:10.1002\/14651858.CD009016.pub2.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7158095\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Intraoperative Surgical Site Infection Control and Prevention: A Position Paper and Future Addendum to WSES Intra-Abdominal Infections Guidelines.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>De Simone B, Sartelli M, Coccolini F, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Emergency Surgery : WJES. 2020;15(1):10. doi:10.1186\/s13017-020-0288-4.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26505571\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Forced-Air Warming During Pediatric Surgery: A Randomized Comparison of a Compressible With a Noncompressible Warming System.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Triffterer L, Marhofer P, Sulyok I, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesia and Analgesia. 2016;122(1):219-25. doi:10.1213\/ANE.0000000000001036.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40855924\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effectiveness of Inflatable Warming Blankets for Preventing Perioperative Hypothermia in Children: A Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ye PY, Chen XY, Wu XC, Nian JX.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Surgery. 2025;. doi:10.1002\/wjs.70038.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31145350\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effect of Forced-Air Warming System in Prevention of Postoperative Hypothermia in Elderly Patients: A Prospective Controlled Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Xu H, Xu G, Ren C, Liu L, Wei L.<\/p>\n\n\n\n<p>Medicine. 2019;98(22):e15895. doi:10.1097\/MD.0000000000015895.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26787794\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparison of Resistive Heating and Forced-Air Warming to Prevent Inadvertent Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>John M, Crook D, Dasari K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>British Journal of Anaesthesia. 2016;116(2):249-54. doi:10.1093\/bja\/aev412.<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34637849\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Resistant Fabric Warming Is a Viable Alternative to Forced-Air Warming to Prevent Inadvertent Perioperative Hypothermia During Hemiarthroplasty in the Elderly.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>K\u00fcmin M, Jones CI, Woods A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Journal of Hospital Infection. 2021;118:79-86. doi:10.1016\/j.jhin.2021.10.005.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37145005\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Self-Warming Blankets Versus Active Warming by Forced-Air Devices for Preventing Hypothermia: A Systematic Review and Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Al-Dardery NM, Abdelwahab OA, El-Samahy M, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Medicine. 2023;102(18):e33579. doi:10.1097\/MD.0000000000033579.<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Factor cl\u00ednico de riesgo<\/th><th>Grupo afectado<\/th><th>Mecanismo de aumento de riesgo<\/th><th>Efectos adversos potenciales<\/th><th>Referencias<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Edad avanzada (\u226565 a\u00f1os)<\/strong><\/td><td>Geri\u00e1trico<\/td><td>Disminuci\u00f3n de la termorregulaci\u00f3n, menor masa muscular y reserva t\u00e9rmica<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas, hipertermia, hipotermia persistente, coagulopat\u00eda, infecciones, complicaciones card\u00edacas<\/td><td>[1-4]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Piel fr\u00e1gil\/neonatos\/lactantes<\/strong><\/td><td>Pedi\u00e1trico<\/td><td>Mayor permeabilidad y menor grosor cut\u00e1neo, menor capacidad de disipar calor<\/td><td>Quemaduras t\u00e9rmicas, hipertermia, da\u00f1o cut\u00e1neo local<\/td><td>[5-6]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Comorbilidades (cardiovasculares, diabetes, IR, etc.)<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Alteraci\u00f3n de la perfusi\u00f3n, sensibilidad cut\u00e1nea disminuida, metabolismo alterado<\/td><td>Quemaduras, hipertermia, alteraci\u00f3n de metabolismo de f\u00e1rmacos, complicaciones cardiovasculares<\/td><td>[1, 4]<\/td><\/tr><tr><td><strong>ASA alto (III-IV)<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Mayor fragilidad fisiol\u00f3gica, peor respuesta a estr\u00e9s t\u00e9rmico<\/td><td>Mayor riesgo de todas las complicaciones: quemaduras, infecciones, coagulopat\u00eda, eventos card\u00edacos<\/td><td>[4]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Duraci\u00f3n prolongada de anestesia\/cirug\u00eda (&gt;2h)<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Mayor exposici\u00f3n a p\u00e9rdida de calor, acumulaci\u00f3n de efectos de dispositivos<\/td><td>Hipertermia, quemaduras, hipotermia persistente, coagulopat\u00eda, infecciones<\/td><td>[2, 4, 7]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Grandes vol\u00famenes de l\u00edquidos IV no calentados<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>P\u00e9rdida de calor por infusi\u00f3n de l\u00edquidos fr\u00edos<\/td><td>Hipotermia persistente, coagulopat\u00eda, alteraci\u00f3n de metabolismo de f\u00e1rmacos<\/td><td>[4, 6, 8]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Cirug\u00eda mayor o de alto riesgo (abdominal, p\u00e9lvica, ortop\u00e9dica)<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Mayor superficie expuesta, mayor duraci\u00f3n, mayor manipulaci\u00f3n tisular<\/td><td>Quemaduras, infecciones, coagulopat\u00eda, complicaciones cardiovasculares<\/td><td>[1, 4][9][10]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Disminuci\u00f3n r\u00e1pida de temperatura central (&gt;0.5\u00b0C)<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Redistribuci\u00f3n brusca de calor central a perif\u00e9rico<\/td><td>Hipotermia persistente, escalofr\u00edo, coagulopat\u00eda, alteraci\u00f3n de metabolismo de f\u00e1rmacos<\/td><td>[2]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Bajo peso corporal o desnutrici\u00f3n<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Menor aislamiento t\u00e9rmico, menor masa muscular<\/td><td>Quemaduras, hipotermia persistente, alteraci\u00f3n de metabolismo de f\u00e1rmacos<\/td><td>[6, 8]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Uso de dispositivos sobre heridas abiertas o pr\u00f3tesis<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Interferencia con cicatrizaci\u00f3n, riesgo de contaminaci\u00f3n o da\u00f1o tisular<\/td><td>Infecci\u00f3n, da\u00f1o tisular, quemaduras, alteraci\u00f3n de pr\u00f3tesis<\/td><td>[6, 10]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Falta de monitorizaci\u00f3n continua de temperatura<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Dificultad para detectar hipertermia o hipotermia a tiempo<\/td><td>Hipertermia inadvertida, quemaduras, hipotermia persistente, complicaciones sist\u00e9micas<\/td><td>[5-6][9]<\/td><\/tr><tr><td><strong>Uso inadecuado de ajustes de temperatura en dispositivos<\/strong><\/td><td>Ambos<\/td><td>Exceso de calor local o insuficiente calentamiento<\/td><td>Quemaduras, hipertermia, hipotermia persistente<\/td><td>[5-6]<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Los factores cl\u00ednicos que aumentan el riesgo de efectos adversos asociados al uso de dispositivos de calentamiento f\u00edsico en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo incluyen la edad avanzada, piel fr\u00e1gil (neonatos\/lactantes), comorbilidades, ASA elevado, duraci\u00f3n prolongada de la cirug\u00eda, grandes vol\u00famenes de l\u00edquidos no calentados, cirug\u00eda mayor, disminuci\u00f3n r\u00e1pida de temperatura central, bajo peso corporal, uso sobre heridas abiertas o pr\u00f3tesis, falta de monitorizaci\u00f3n continua y uso inadecuado de los dispositivos.<\/strong>&nbsp;Estos factores incrementan el riesgo de quemaduras t\u00e9rmicas, hipertermia, hipotermia persistente, coagulopat\u00eda, infecciones, alteraci\u00f3n del metabolismo de f\u00e1rmacos y complicaciones cardiovasculares, por lo que requieren una monitorizaci\u00f3n y ajuste individualizado de las estrategias de calentamiento.<a><sup>[1-10]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que profundiz\u00e1ramos en las estrategias de monitorizaci\u00f3n continua de la temperatura y su impacto en la reducci\u00f3n de efectos adversos en estos grupos de alto riesgo, seg\u00fan la evidencia m\u00e1s reciente?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40595941\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comparing Warming Strategies to Reduce Hypothermia and Shivering in Elderly Abdominal or Pelvic Surgery Patients: A Network Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Zheng W, Huang B, Bao L, Wang J, Jin J.<\/p>\n\n\n\n<p>Scientific Reports. 2025;15(1):22356. doi:10.1038\/s41598-025-04644-7.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31869333\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Prevalence of Hypothermia on Admission to Recovery Room Remains High Despite a Large Use of Forced-Air Warming Devices: Findings of a Non-Randomized Observational Multicenter and Pragmatic Study on Perioperative Hypothermia Prevalence in France.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Alfonsi P, Bekka S, Aegerter P.<\/p>\n\n\n\n<p>PloS One. 2019;14(12):e0226038. doi:10.1371\/journal.pone.0226038.<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36185326\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Clinical Efficacy of Short-Term Prewarming in Elderly and Adult Patients: A Prospective Observational Study.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Cho SA, Yoon S, Lee SJ, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Medical Sciences. 2022;19(10):1548-1556. doi:10.7150\/ijms.77578.<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33616248\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The Incidence of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Patients Undergoing General Anesthesia and an Examination of Risk Factors.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sari S, Aksoy SM, But A.<\/p>\n\n\n\n<p>International Journal of Clinical Practice. 2021;75(6):e14103. doi:10.1111\/ijcp.14103.<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26505571\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Forced-Air Warming During Pediatric Surgery: A Randomized Comparison of a Compressible With a Noncompressible Warming System.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Triffterer L, Marhofer P, Sulyok I, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Anesthesia and Analgesia. 2016;122(1):219-25. doi:10.1213\/ANE.0000000000001036.<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24720346\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Peri-Operative Warming Devices: Performance and Clinical Application.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>John M, Ford J, Harper M.<\/p>\n\n\n\n<p>Anaesthesia. 2014;69(6):623-38. doi:10.1111\/anae.12626.<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390321\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aggressive Intraoperative Warming Versus Routine Thermal Management During Non-Cardiac Surgery (PROTECT): A Multicentre, Parallel Group, Superiority Trial.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI, Pei L, Li K, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2022;399(10337):1799-1808. doi:10.1016\/S0140-6736(22)00560-8.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14661653\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Hypothermia in the High-Risk Surgical Patient.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Leslie K, Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Best Practice &amp; Research. Clinical Anaesthesiology. 2003;17(4):485-98. doi:10.1016\/s1521-6896(03)00049-1.<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10559594\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Enhanced Perioperative Care in Emergency General Surgery: The WSES Position Paper.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ceresoli M, Braga M, Zanini N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Emergency Surgery : WJES. 2023;18(1):47. doi:10.1186\/s13017-023-00519-2.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7158095\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Intraoperative Surgical Site Infection Control and Prevention: A Position Paper and Future Addendum to WSES Intra-Abdominal Infections Guidelines.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>De Simone B, Sartelli M, Coccolini F, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Emergency Surgery : WJES. 2020;15(1):10. doi:10.1186\/s13017-020-0288-4.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>Finished thinking<\/p>\n\n\n\n<p>Los efectos adversos m\u00e1s frecuentes con dispositivos de calentamiento f\u00edsico en pacientes pedi\u00e1tricos y geri\u00e1tricos sometidos a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo incluyen&nbsp;<strong>quemaduras t\u00e9rmicas<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>hipertermia<\/strong>, especialmente en piel fr\u00e1gil, neonatos, lactantes y ancianos, as\u00ed como en situaciones de monitorizaci\u00f3n insuficiente o uso inadecuado del dispositivo.<a><sup>[1-2]<\/sup><\/a>&nbsp;La normotermia perioperatoria es esencial para reducir complicaciones como infecciones, coagulopat\u00eda y alteraciones hemodin\u00e1micas, pero la hipotermia sigue siendo un riesgo relevante en estos grupos vulnerables.<a><sup>[3-5]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ante la aparici\u00f3n de efectos adversos con dispositivos de calentamiento f\u00edsico, las&nbsp;<strong>alternativas no farmacol\u00f3gicas<\/strong>&nbsp;recomendadas son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Suspensi\u00f3n inmediata del dispositivo activo<\/strong>&nbsp;y transici\u00f3n a m\u00e9todos pasivos de aislamiento, como mantas, s\u00e1banas, pl\u00e1sticos transparentes o sistemas vapor-trap, que reducen la p\u00e9rdida de calor cut\u00e1neo sin riesgo de sobrecalentamiento. El aislamiento pasivo puede ser suficiente en cirug\u00edas menores o cuando la temperatura ambiental es adecuada.<a><sup>[1][3][5-6]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Precalentamiento del quir\u00f3fano<\/strong>&nbsp;y control estricto de la temperatura ambiental, elevando el ambiente a &gt;23\u201325\u00b0C, lo que ha demostrado reducir la incidencia de hipotermia y mejorar la estabilidad t\u00e9rmica en pediatr\u00eda y geriatr\u00eda. Esta medida es especialmente \u00fatil cuando no se pueden emplear dispositivos activos por efectos adversos o limitaciones t\u00e9cnicas.<a><sup>[1][4][7]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uso de mantas reflectantes o pl\u00e1sticos transparentes<\/strong>&nbsp;para minimizar la p\u00e9rdida de calor por radiaci\u00f3n y evaporaci\u00f3n, especialmente en pacientes pedi\u00e1tricos, donde la relaci\u00f3n superficie\/volumen corporal favorece la p\u00e9rdida t\u00e9rmica. Estas estrategias son de bajo coste y han mostrado eficacia en entornos con recursos limitados.<a><sup>[2][5-6]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calentamiento de l\u00edquidos intravenosos y de irrigaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;a 37\u00b0C para evitar la p\u00e9rdida de calor por infusi\u00f3n, una medida respaldada por la literatura para cirug\u00edas con grandes vol\u00famenes de fluidos. El calentamiento de l\u00edquidos es especialmente relevante en procedimientos prolongados o con riesgo de hipotermia persistente.<a><sup>[3-4][8]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n continua de la temperatura corporal<\/strong>&nbsp;y ajuste din\u00e1mico de las estrategias de aislamiento, permitiendo la detecci\u00f3n precoz de hipertermia, hipotermia o quemaduras, y la adaptaci\u00f3n de las medidas seg\u00fan la evoluci\u00f3n cl\u00ednica. La monitorizaci\u00f3n es obligatoria en pacientes vulnerables y en cirug\u00edas de alto riesgo.<a><sup>[1][7]<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consideraci\u00f3n de m\u00e9todos alternativos<\/strong>&nbsp;como colchones de agua caliente, resistive fabric warming o radiant heating en casos seleccionados, siempre con monitorizaci\u00f3n estricta y evitando su uso sobre heridas abiertas o \u00e1reas con riesgo de da\u00f1o tisular. Estos sistemas pueden ser \u00fatiles cuando los dispositivos convencionales est\u00e1n contraindicados.<a><sup>[2][8-9]<\/sup><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Las gu\u00edas internacionales, como la World Society of Emergency Surgery y la OMS, recomiendan el uso de aislamiento pasivo y el calentamiento ambiental como alternativas seguras y eficaces en situaciones de alto riesgo o recursos limitados, y enfatizan la importancia de la monitorizaci\u00f3n continua y la adaptaci\u00f3n individualizada de las estrategias.<a><sup>[5][7-8]<\/sup><\/a>&nbsp;En entornos donde los dispositivos activos no son viables o han causado efectos adversos, el aislamiento pasivo y el control ambiental son las principales alternativas no farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n<p>La evidencia sobre resultados a largo plazo y efectos adversos raros es limitada, y la literatura destaca la necesidad de estudios adicionales para definir la eficacia comparativa y la seguridad de las distintas estrategias en poblaciones vulnerables.<a><sup>[8][10]<\/sup><\/a>&nbsp;Por tanto, la selecci\u00f3n de alternativas debe basarse en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica individual, la monitorizaci\u00f3n estricta y la adaptaci\u00f3n din\u00e1mica de las medidas de aislamiento y calentamiento.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLe gustar\u00eda que revis\u00e1ramos la evidencia comparativa sobre la eficacia y seguridad de las distintas estrategias de aislamiento pasivo y calentamiento ambiental espec\u00edficamente en poblaciones pedi\u00e1tricas y geri\u00e1tricas sometidas a cirug\u00edas urgentes de alto riesgo? Esto podr\u00eda ayudarle a seleccionar la mejor alternativa seg\u00fan el tipo de paciente y procedimiento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n\n\n\n<p>1.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32193210\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">STEPP IN: Working Together to Keep Infants Warm in the Perioperative Period.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Brozanski BS, Piazza AJ, Chuo J, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Pediatrics. 2020;145(4):e20191121. doi:10.1542\/peds.2019-1121.<\/p>\n\n\n\n<p>2.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40855924\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Effectiveness of Inflatable Warming Blankets for Preventing Perioperative Hypothermia in Children: A Meta-Analysis.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ye PY, Chen XY, Wu XC, Nian JX.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Surgery. 2025;. doi:10.1002\/wjs.70038.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;New Research<\/p>\n\n\n\n<p>3.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26775126\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Perioperative Thermoregulation and Heat Balance.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>Lancet (London, England). 2016;387(10038):2655-2664. doi:10.1016\/S0140-6736(15)00981-2.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM199706123362407?utm_source=openevidence\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mild Perioperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Sessler DI.<\/p>\n\n\n\n<p>The New England Journal of Medicine. 1997;336(24):1730-7. doi:10.1056\/NEJM199706123362407.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>5.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27816414\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">New WHO Recommendations on Intraoperative and Postoperative Measures for Surgical Site Infection Prevention: An Evidence-Based Global Perspective.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Allegranzi B, Zayed B, Bischoff P, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Lancet. Infectious Diseases. 2016;16(12):e288-e303. doi:10.1016\/S1473-3099(16)30402-9.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>6.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37882145\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preventing Hypothermia in Pediatric Neurosurgery in Africa-a Randomized Controlled Non-Inferiority Trial of Insulation Versus Active Warming.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Feyling AC, Kamalo PD, Hanche-Olsen T, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2024;68(2):167-177. doi:10.1111\/aas.14341.<\/p>\n\n\n\n<p>7.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10559594\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Enhanced Perioperative Care in Emergency General Surgery: The WSES Position Paper.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ceresoli M, Braga M, Zanini N, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Emergency Surgery : WJES. 2023;18(1):47. doi:10.1186\/s13017-023-00519-2.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>8.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7158095\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Intraoperative Surgical Site Infection Control and Prevention: A Position Paper and Future Addendum to WSES Intra-Abdominal Infections Guidelines.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>De Simone B, Sartelli M, Coccolini F, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>World Journal of Emergency Surgery : WJES. 2020;15(1):10. doi:10.1186\/s13017-020-0288-4.<\/p>\n\n\n\n<p>Practice Guideline<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Leading Journal<\/p>\n\n\n\n<p>9.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34637849\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Resistant Fabric Warming Is a Viable Alternative to Forced-Air Warming to Prevent Inadvertent Perioperative Hypothermia During Hemiarthroplasty in the Elderly.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>K\u00fcmin M, Jones CI, Woods A, et al.<\/p>\n\n\n\n<p>The Journal of Hospital Infection. 2021;118:79-86. doi:10.1016\/j.jhin.2021.10.005.<\/p>\n\n\n\n<p>10.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25411963\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Interventions for Treating Inadvertent Postoperative Hypothermia.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Warttig S, Alderson P, Campbell G, Smith AF.<\/p>\n\n\n\n<p>The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(11):CD009892. doi:10.1002\/14651858.CD009892.pub2.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Potocolo Hipotermia de Copilot Aqu\u00ed tienes un protocolo completo sobre el tratamiento de la hipotermia perioperatoria en pacientes anestesiados, incluyendo medidas pre, intra y postoperatorias, diferencias seg\u00fan tipo de cirug\u00eda y bibliograf\u00eda. \ud83d\udccc Introducci\u00f3n La hipotermia perioperatoria (temperatura central &lt;36\u202f\u00b0C) es una complicaci\u00f3n frecuente en pacientes anestesiados. 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